局部进展期结直癌预后预测的临床及分子标记物的应用研究.pdf

复旦太堂埴±堂位论文 生塞撞要 中文摘要 局部进展期结直肠癌预后预测的临床及分子标记物的应用研究 研究目的：从临床病理角度(包括临床病理指标和免疫组化蛋白质表达)和基因表达水 平对局部进展期的结直肠癌患者预后进行研究分析，寻找预测局部进展期结直肠癌的预后预 测因子，探讨其在预测结直肠癌预后中的应用价值。 研究方法：回顾性收集1990年至2004年间复旦大学附属肿瘤医院外科收治的结直肠癌患 者，对患者临床病理特征进行多因素分析，寻找预测患者预后的临床病理特征。并从分析数 据中选取1999年至2004年间收治的直肠癌患者，通过对临床病理指标和对临床常用大肠癌相 癌患者预后的蛋白分子标记物。Y、-2004年6月至12月，前瞻性收集95例术后接受辅助化疗的 Ⅱ．Ⅲ期结直肠癌患者，利用DASL芯片技术对95例样本进行502个基因的表达谱分析，从基因 水平寻找预测患者预后的分子标记物，并通过数学模型建立综合临床病例特征和分子标记物 的联合预后因子。 研究结果： 第一部分：所有患者I、Ⅱ、Ⅲ期直肠癌其五年无病生存率分别为91．3％、79．4％和 57．5％，总的五年生存率分别为94％，83．1％和60．1％。肿瘤最大径大