热缺血损伤对大肝移植术后胆管周围血管丛的影响.pdf

摘要 摘 要 目的：初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响，以 及胆管周围血管丛在肝移植术后胆道损伤中的病理生理作用。 方法：一、学习并建立成熟的大鼠肝移植模型。二、108只受体SD大鼠平均分 min组(实验组)。 为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10 分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死，检测各组血清碱性磷酸酶(ALP)、 取各组各时相点肝组织行石蜡切片，分别以HE染色和纤维素染色观察移植肝胆 管周围血管丛及胆管结构的形态学改变。四、电镜检测各组各时相点胆管上皮 细胞及胆管周围血管丛血管内皮细胞超微结构变化。 结果：一、成功建立大鼠肝移植模型，1周移植存活率达75％。二、实验组术后 各时相点血清胆道酶谱和胆红素较相应时相点的对照组和正常组显著升高(P 0．05)，恢复至正常的时间延迟。三、实验组HE和纤维素染色可见术后胆管周 围血管丛损伤及胆管损伤较对照组及正常组严重，且实验组胆管周围血管丛内 观察到微血栓形成。四、电镜下可见实验组术后早期血管内皮细胞损伤严重， 且胆管上皮细胞