病历夹经典病历的分析讨论.docVIP

一例有潮红和低血压的37岁男患者 副标题：A 37-Year-Old Man with Flushing and Hypotension 作者：曼达科拉瑟·R·穆拉利 来源：中国医学论坛报 日期：2011-03-31 此文章来源于? 　　曼达科拉瑟·R·穆拉利（Mandakolathur·R·Murali）等?美国马萨诸塞总医院风湿、变态反应和免疫学科等 　　病历报告 　　利娜·S·温（Leana?S.?Wen）医师（急诊医学科）：一名37岁男性因（皮肤）潮红和低血压被收入本院。那天早上，他出现了打喷嚏、鼻漏、喉咙沙哑和自觉发热。午饭后，他服用了1片非处方感冒药（含乙酰水杨酸、氢溴酸右美沙芬和重酒石酸去氧肾上腺素）。30分钟后，他出现疲劳、无力、恶心、上腹痛、面部潮红和?“牛肉红”的双耳，伴有2次非血性呕吐。该病人还出现了头晕、出汗和几乎晕厥。当他摔倒在地时被一位同事扶住，没有头部创伤或意识丧失。打电话叫了急救医疗服务。体检时，他的皮肤潮红，收缩压50?mmHg，脉率56次/分并且规律，呼吸率16次/分，在他通过非重复呼吸面罩呼吸补氧时的氧饱和度为100%。心电图（ECG）显示窦性心动过缓伴T波倒置。急救人员静脉给予昂丹司琼和生理盐水。他被转到本院的急诊部。 　　到达（急诊部）时，该病人报告有胸膜炎性胸痛以及不断加重的弥漫性腹部不适。在过去的12年里他曾出现过多次类似的发作，伴有（