急性肺水肿护理查房.ppt

急性肺水肿 定义： 肺水肿(pulmonary edema)是指肺毛细血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥散障碍，引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液)，其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度，使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。 急性肺水肿是心内科急症之一，必须及时诊断，迅速抢救。 【临床表现】 伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰 两肺布满湿罗音 及哮鸣音，严重 者可引起晕厥及 心脏骤停 心率 增快 病人 烦躁 不安 口唇 紫绀 大汗 淋漓 突然出现严重的 呼吸困难，端坐呼吸， 大汗 淋漓 病因与病理生理 一、血流动力性肺水肿:是指因毛细血管静水压升高，而流入肺间质液体增多所形成的肺水肿，但蛋白质分子的渗透性，或液体的传递方面均无任何变化。 二、通透性肺水肿:是常见的非心源性肺水肿，不仅肺水通过肺毛细血管内皮细胞剧增，且蛋白质通过内皮细胞也增加。 一、血流动力性肺水肿 (一)心源性肺水肿 (二)体负荷过多肺水肿 (三)神经性肺水肿液 (四)肺复张性肺水肿 （一）心源性肺水肿的主要病因 左心室心肌病变，如冠心病 左心室压力负荷过度，如高血压病 左心室容量负荷过度，如主动脉瓣关闭不全 左心室舒张期顺应性减低，如梗阻型心肌病 左心室衰竭，如二尖瓣狭窄和（或）关闭不全 (二)液体