内镜下肝门部胆癌双支架引流随机对照研究
内镜下肝门部胆管癌双支架引流随机对照研究
中文摘要
【目的】
肝门部胆管癌(Hilar
上皮的恶性肿瘤。因肝门部复杂的解剖位置及癌肿特殊的生长方式,临床上的
确诊病例多已进展为疾病的中晚期,失去外科手术切除的机会。对这部分患者,
姑息治疗仍为主要治疗方法。目前内镜下支架引流已成为不能切除肝门部胆管
癌的一线治疗,而对于此类患者在支架放置方式和数量等问题上仍未达成共识,
主要对BismutllⅡ型及以上患者是否有必要行双侧引流存有争议。本文通过前
瞻性研究102例HCC患者单双支架置入术后临床疗效的对比分析,评估双支架
治疗HCC的临床价值,探讨HCC内镜治疗的最佳模式,解决实际临床问题。
【方法】
随机分为两组,单支架引流组(52例)行内镜下单侧胆管塑料支架置入术
(ERBD),双支架引流组(50例)行内镜下双侧胆管塑料支架置入术。记录所
有患者的以下资料:(1)术前资料包括年龄、性别、Bismutll分型、术前总胆
红素、白细胞和白蛋白;(2)术后疗效观察包括支架放置成功率、有效引流率、
早期并发症发生率、支架通畅时间及生存时间,对术后生存的患者进行包括信
访、门诊复诊、电话随访等方式的随访,记录患者一般情况、术后症状缓解
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