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可溶性HLA-G检测在肾移植术后的临床意义 摘要 目的：本课题通过检测不同组别人的外周血清中可溶性HLA-G(sHLA_G) 的表达水平，探讨HLA—G在健康志愿者、尿毒症患者、肾移植功能良 好的受者、肾移植术后急性排斥患者、肾移植术后肺部感染患者体内 表达的异同，研究HLA—G与肾移植术后免疫功能状态关系，为肾移植 术后免疫抑制剂剂量个体化提供参考，为HLA-G在移植免疫耐受中的 应用提供临床实验依据。 对象与方法：l、对象：选择健康志愿者30名；尿毒症患者30名；肾 移植术后肾功能良好未排斥患者50名(术后1月)；肾移植术后出现 急性排斥患者20名(术后1)q)；肾移植术后肺部感染且治疗中停用 免疫抑制剂患者30名。 2、方法：ELISA检测上述人员血清中可溶性HLA-G的表达。 3、统计学方法：采用SPSSl3．O统计软件，采用秩转换的非参数检验 分析，P0．05为差异有统计学意义。 均无HLA—G的表达；肾移植术后1月移植肾功能良好未排斥的50名 患者表达明显增高，发现均有表达；而术后1月曾发生移植肾急性排 斥20名患者中仅7例表达；30例肾移植术后肺部感染患者，给与常 规抗炎、对症及支持治疗，在停用免疫抑制剂5天后抽取标本检测， 发现均有sHLA-G表达且含量较前明显升高。尿毒症组与肾移植术后 急性排斥组二者在统计学上无显著性差异，其余各组两两比较存在着 显著差异性(P0．05)。 结论：1、通过检测血清中sHLA-G表达，可以了解肾移植受者的免疫 状态，指导个体化药。 2、HLA—G表达低于2．59U／m1，容易出现排斥，需调整免疫抑制剂的 剂量。 ’ 象等，可考虑使用较低剂量的免疫抑制剂。 4、HLA—G表达高于19．66 U／m1，患者免疫抑制过度，容易感染，需减 少免疫抑制剂的用量。 5、结果支持HLA-G的表达有利于移植肾免疫耐受。 关键词：HLA-G 肾移植肺部感染免疫耐受 Clinical ofSolubleHLA—GDetectionafter Significance KidneyTransplantation Abstract the levelofsoluble Objeefive：Thistopic，throughdetectingexpression serumofdifferentof 甩A—G(sHLA—G)in groups thedifferenceof ofHLA—Ginthebodiesof volunteers， expression healthy uremia with recipients function，patients patients，kidneytransplant good withacute rej withpulmonary kidneytransplantection，patients after therelationbetween infectionkidneytransplantation，studies 皿A·Gand condition orderto immunity after妯dneytransplantation，in referencesforthedoseindividualizationof provide afte