免疫细胞化学染联合激光扫描共聚焦显微镜技术检测结核抗原在结脑诊断中的价值.pdfVIP

免疫细胞化学染联合激光扫描共聚焦显微镜技术检测结核抗原在结脑诊断中的价值.pdf

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免疫细胞化学染联合激光扫描共聚焦显微镜技术检测结核抗原在结脑诊断中的价值

㈣㈣㈣㈣ Y1 9ii口id4苦l苕。 录 ..............................................1 ..............................................zI 光扫描共聚焦显微镜技术检测结核抗 ..............................................9 ............................................10 ............................................1—4I ..........................................18 ..........................................22 讨论…………………………………………………………………25 结论…………………………………………………………………3O 参考文献 …………………………………………………………31 综述结核性脑膜炎的研究进展………………………………………..34 致谢………………………………………………………………………..44 个人简历……………………………………………………………….….45 残率和致死率较高。近年来由于多重耐药结核菌的流行、人类免疫缺陷病 毒的感染及贫穷等多种因素的影响,结脑的发病率呈日益回升的趋势。早 期诊断、早期治疗是影响预后的关键。但结脑的诊断,尤其是早期诊断比 较困难,脑脊液(CSF)中检测到结核分枝杆菌可作为结脑诊断的“金标 准,但涂片抗酸染色和结核菌培养阳性率很低,对临床早期诊断价值有 限。目前尚无一种可靠实用的诊断方法能够满足临床诊断的需要。结核分 枝杆菌侵入机体后被单核巨噬细胞吞噬,体内首先出现的是结核分枝杆菌 特异性抗原,故结核抗原的检测可以作为结核杆菌存在的直接证据。本实 验通过对脑脊液单核细胞内的ESAF6和PPD两种结核抗原的检测,比较 两者对结核性脑膜脑炎的诊断价值,为结核性脑膜脑炎的诊断寻求一种更 有效的方法。 方法:病例组为35例临床诊断为结核性脑膜炎患者,对照组为35 例非结核性脑膜炎患者。所有患者均进行脑脊液常规、生化、细胞学检查 及阿利新兰染色,并应用免疫细胞化学染色法和免疫荧光双标记染色法检 测脑脊液单核细胞内的ESAT-6及PPD抗原,以Shalldon 沉淀仪收集脑脊液细胞。免疫细胞化学染色采用SP法,置于普通光学显 微镜下观察,单核细胞的胞浆内有棕黄色或黄褐色颗粒沉积的为阳性,单 核细胞的胞浆无色为阴性结果。免疫荧光双标记染色法以Cy5和FITC荧 细胞呈现出胞核蓝色、胞浆绿色的完整结构;阴性细胞只出现蓝色的胞核 结构。 结果: 中文摘要 l临床资料 结脑患者可表现为发热、头疼、脑膜刺激征阳性、脑局灶体征、意 识障碍等,但却乏特异性,不易于其它神经系统疾病相鉴别,合并颅外 结核支持结脑的诊断。 2脑脊液常规、生化检查结果 , 3 277.19士93.56 压力平均为225.56士122.38 mmH20。 结脑组脑脊液中的白细胞数、蛋白含量较对照组明显升高,PO.05, 差异有统计学意义;结脑组葡萄糖、氯化物含量与对照组比较,明显降

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