序贯疗法根除幽螺杆菌的临床研究.pdf

1 fIll[111 Ilff fl tltlI(I Y1779673 目 录 中文摘要………………………………………………………………………·l 英文摘要…………………………………………………………………………··4 研究论文序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究 前言……………………………………………………………………………………………·8刖舌……………………………………………………………………………………………’芍 材料与方法……………………………………………………………·8 结果……………………………………………………………………………………………·10 附表……………………………………………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………………………………………·14 结论……………………………………………………………………………………………·15 参考文献…………………………………………………………………l6 综述 幽门螺杆菌感染国内外治疗现状……………………………………19 个人简历……………………………………………．．．…………………………·31 国 杆 明确序贯疗法在沧州地区的治疗效果，及副作用。为临床选择提供依据。 于沧州市中心医院消化科门诊就诊的患者。 1)入选标准：经胃镜下检查快速尿素酶试验，并同一天检查HC尿 素呼气试验，同时呈阳性者，患者符合我国幽门螺杆菌诊疗共识意见中必 须及支持根除的情况：包括：消化性溃疡；早期胃癌术后；胃粘膜相关淋 巴组织淋巴瘤；慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂；慢性胃炎伴消化不良症状； 计划长期使用非甾体抗炎药；胃癌家族史；不明原因缺铁性贫血；特发性 血小板减少性紫癜；淋巴细胞性胃炎；胃增生性息肉；M6n6trier病；个 人要求治疗者。 2)排除标准：对试验所用药物过敏者；不能遵医嘱复查者；妊娠及 哺乳期妇女；试验前有根除幽门螺杆菌治疗者；试验前两周有服用抗菌药 物、质子泵抑制剂、铋剂者；试验前有长期规律服用非甾体类消炎药物者； 存在其他影响本研究评价的严重疾病者，如严重的肝病、肾病、心脏病等； 不能正确表达自己的主诉者，如精神病、严重神经官能症等；消化性溃疡 并幽门梗阻或出血者；年龄小于18岁，大于70岁者。 3)终止试验指征：治疗期间症状加重；试验期间出现严重的不良反 应，无法耐受者；治疗期间患者出现其他严重疾病干扰观察；治疗期间妊 娠。 4)一般情况：共入组120例患者，其中男性72例，女性48例，平 均年龄39．3岁(18～69岁)，包括慢性胃炎伴糜烂、萎缩32例，慢性胃炎 伴消化不良症状36例，胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡33例，胃增生性 息肉4例，胃癌家族史4例，个人强烈要求治疗2例，不明原因缺铁性贫 血1例。随机分为两组，两组在性别，年龄及疾病构成比无统计学差异。 中文摘要 2方法采用随机、对照、开放临床研究。 1)分组：所有入选的患者随机分为两组。序贯疗法组：兰索拉唑30 bid第l～10d，阿莫西林1000bid第1～5d，克拉霉素500bid mg mg mg 第6～10d，呋喃唑酮100 bid第6～10d。四联对照组：兰索拉唑30 mg mg bid第l～7 bid第l～7d，阿莫西林1000bid第 d，克拉霉素500 mg mg l～7 bid第l～7d。 d，枸橼酸铋钾