娱乐疗法对放疗乳腺癌患者心理状态及生存质量的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文娱乐疗法对放疗期乳腺癌患者心理状态及生存质量的影响 前言…………………………………………………………………66日U舌………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………………………………7 结果…………………………………………………………………10 附表…………………………………………………………………13 讨论…………………………………………………………………17 结论…………………………………………………………………23 参考文献……………………………………………………………23 综述乳腺癌患者术后心理状态及生存质量的分析研究………………30 致谢………………………………………………………………………39 个人简历…………………………………………………………………40 中文摘要 娱乐疗法对放疗期乳腺癌患者心理状态及生存质量的影响 摘 要 目的：应用娱乐疗法作为干预措施，对乳腺癌根治术后患者在放疗期 间进行心理干预，观察乳腺癌患者焦虑抑郁改善效果及生存质量的影响。 术初次放疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组41人，对照 组39人。对两组患者采用问卷调查法，在放疗前、后对患者进行调查。 以及配偶支持度评分表，在知情同意的情况下，由经过培训的护士进行调 查。观察组采取的干预措施：入院时除外常规放疗知识宣教和护理外，入 院时安排独立空间倾听其主诉，根据主诉给予相应的一t3理辅导。放疗期间 采用娱乐疗法干预，时间约30天，如让患者每天对着镜子练习微笑，10 分钟／次，定期组织患者参与游戏、绘画、等娱乐活动，使患者在锻炼肢 体功能的同时，心情愉快。对照组患者入院后常规宣教放疗的知识及自我 护理方法，不做倾听和娱乐干预措施。 件的病例共80例，年龄范围介于25～50岁，中位年龄为43岁。其中 观察组41例，对照组39例。资料分析，高中的为42例，占52．5％， 农民和工人总例数为59例，占73．8％，农合和当地城镇医保为52例，占 65％。农民和工人，文化程度低、农合和城镇医保者占的比例偏高。2、 焦虑：干预前焦虑评分≥50分者共22例，占27．5％。评分在50．59之间， 均为轻度焦虑，无中、重度焦虑。其中观察组11例，对照组11例，P=-0．89。 干预后焦虑评分≥50分者共15例，其中观察组4例，对照组仍是11例， 观察组焦虑例数下降，对照组无变化，P=0．04。干预前、后焦虑均数的 异。3、抑郁：干预前抑郁评分≥53分患者共23例，占28．75％，分值在 观察组7例，对照组13例，观察组抑郁例数下降，对照组抑郁例数增加 中文摘要 了2例，P=-O．09，虽然无显著性差异，但观察组有下降的趋势。干预前、 1。 后抑郁得分均数的差值比较，观察组．3．32+9．13，对照组1．72+4．3 P=-O．002，有显著性差异。4、生存质量：观察组与对照组在核心量表 (QLQ．C30)的14个领域均无显著性差异，但在疲倦、便秘、疼痛、气促、 失眠、经济困难、脱发引起的烦恼、性功能、性乐趣、未来看法、躯体功 能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能15个领域，观察组症状 领域分值下降，功能领域分值上升，说明观察组多数领域生存质量有上升 的趋势，体现在总体健康状况评分中。在总健康状况领域，放疗前、后差 健康状况上升，对照组下降明显，有显著性差异。 结论：1、在乳腺癌根治术后放疗期间实施娱乐疗法干预措施，可有 效降低患者焦虑、抑郁的负面情绪。2、娱乐疗法对乳腺癌患者总体健康 状况领域生存质量有显著影响，其他领域有升高趋势，无统计学差异。 关键词：乳腺癌；放射治疗；娱乐疗法；生存质量 英文摘要 Effectsofrecreationalon