围术期应用低分肝素预防孕产妇深静脉血栓形成的疗效研究.pdfVIP

JIIIII IIIJJ fillI I IJJIIrll III 目 录 Y2583249 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………．．3 研究论文围术期应用低分子肝素预防孕产妇深静脉血栓形成的 疗效研究 前言…………………………………………………………………．．5刚舌…………………………………………………………………一5 材料与方法…………………………………………………………．．7 结果…………………………………………………………………··9 1 附图…………………………………………………………………··l 附表…………………………………………………………………··13 讨论…………………………………………………………………··15 结论…………………………………………………………………-·17 参考文献……………………………………………………………··18 综述低分子肝素在妊娠期的应用……………………………………一21 致谢……………··…………………………………………………………30 l 个人简历…………………………………………………………………··3 中文摘要 围术期应用低分子肝素预防孕产妇深静脉血栓形成 的疗效研究 摘 要 目的：围术期使用低分子肝素对具有深静脉血栓(DVT)高危因素孕 产妇深静脉血栓形成的预防作用。 期剖宫产的孕妇150例和正常妊娠择期剖宫产的孕妇50例。150例有高 危因素的孕妇随机分为三组：干预1组、干预2组、对照1组，正常妊娠 日1次，疗程3．5天，对照1组和对照2组各50例均不进行预防性抗凝。 vWF值。分别比较治疗组及对照组术前及术后血栓前状态参数。比较四 组深静脉血栓发生率及产后出血的发生率。 结果： 照2组，差异有统计学意义(尸O．05)；干预1组和干预2组用药三日后 (PO．05)。 异有统计学意义(尸O．05)。 3干预1组和干预2组无一例出现深静脉血栓形成的症状及体征。对照1组 发生下肢深静脉血栓两例，对照2组发生一例。患者术后出现单侧或双 侧小腿明显肿胀，患侧腓肠肌有明显压痛，彩超未见明显血栓形成影像， 根据临床表现予以确诊。干预1组和干预2组深静脉血栓发生率显著低于 对照l组和对照2组(氏0．05)。干预1组与干预2组的深静脉血栓发生率 没有明显差别。 4干预1组发生产后出血一例，干预2组发生产后出血两例，对照1组发生 中文摘要 产后出血两例，对照2组发生产后出血一例。干预组的产后出血发生率 与对照组比较无显著性差异(胗O．05)。 结论：围术期使用低分子肝素预防性抗凝治疗能显著改善孕产妇的血 栓前状态，显著降低深静脉血栓发生率。在手术前和术后均使用低分子肝 素与仅术后使用低分子肝素预防性抗凝治疗对降低深静脉血栓的发生率 无明显差异。使用低分子肝素抗凝治疗不增加产后出血的发生率。 关键词：围术期；血栓前状态；深静脉血栓；低分子肝素；预防性抗 凝 英文摘要 ——————————————————————————————————————————————————————一——- The ofDVT Prevention Study Obstetric