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心脏性猝死预测和治疗相关问题的临床研究 中文摘要 第一部分碎裂ORS波对特发性扩张型心肌病患者全因死亡率 和室性心律失常的预测作用 【背景】特发性扩张型心肌病是一种严重危害人类健康的心脏疾病，患者大 多死于心力衰竭或恶性室性心律失常，如何选用简单、方便的无创性检测方法预测 这些患者的预后，并给予积极治疗有着重要的临床意义。研究表明12导联心电图 上存在的各种RSR7形式的碎裂QRS波与冠心病患者死亡率及室性心律失常发生率 增加显著相关。但是，目前却少有文献报道碎裂QRS波在特发性扩张型心肌病患者 中的预测价值。 【目的】本研究旨在评估碎裂QRS波对伴有左室功能障碍的特发性扩张型心 肌病患者全因死亡和室性心律失常的预测作用。 【方法】回顾性分析2009年1月至2009年12月在阜外心血管病医院住院的 特发性扩张型心肌病 伴左室功能障碍，左室射血分数≤40％ 的患者病历资料。 根据12导联心电图上的QRS时限和是否存在碎裂QRS波，将入选患者分为三组：1 波组 wQRS组，QRS时限≥120ms，48例 ；3 非碎裂QRS波组 non—fQRS组， 亡和室性心律失常事件 包括ICD记录并给予适当治疗的室性心动过速或心室颤 动 。 合终点事件 全因死亡或室性心律失常事件 。碎裂QRS波组和宽QRS波组患者的 联合终点事件发生率明显高于非碎裂QRS波组患者 分别为