梗阻性黄疸及胆引流方法对大鼠肠道siga的影响.pdfVIP

摘要 摘要 研究背景：梗阻性黄疸患者易发生内毒素血症、术后感染等并发症，提示梗 黄可损伤机体免疫防御功能。既往研究提示梗阻性黄疸可损伤肠黏膜机械屏障， 肠黏膜通透性增加，内毒素吸收入血导致败血症的发生。梗黄对肠黏膜免疫屏 障的影响成为近来的研究热点，分泌型免疫球蛋白 sIgA 是维持肠道黏膜免疫 的主要免疫球蛋白，是肠道黏膜免疫的第一道防线，梗阻性黄疸能降低肠道内 slgA含量，损伤肠黏膜免疫屏障。但关于胆汁内外引流能否改善梗黄大鼠肠道 内的低sIgA状态及胆汁内引流术与外引流术的优劣性，目前尚无相关报道。肠 道内sIgA来源于肠道自身分泌和胆汁，肠道自身来源的sIgA形成需经过两个步 骤：一、肠黏膜固有层IgA+浆细胞合成IgAmRNA经蛋白翻译过程分泌IgA， 通过J链连接形成二聚体IgA；二、二聚体IgA经过肠黏膜上皮细胞表达的多聚 免疫球蛋白受体 plgR 转运至肠腔，经蛋白酶水解，pI业的胞外片段 SC 脱落与二聚体IgA形成具有稳定结构和功能的slgA。目前关于梗阻性黄疸及胆 汁引流影响肠道内slgA的机制尚无相关报道。 研究目的：探讨梗阻性黄疸及胆汁内外引流术对肠道内sIgA的影响，进一步 比较胆汁内引流术与外引流术在恢复肠道内slgA含量，增强黏膜免疫功能方面 的优劣性，探讨梗黄影响肠道内sIgA含量的初步机制。 材料与方法：采用成年雄性S