脂肪瘤吸除术中末吸除质硬肿瘤组织性质及其在术后复发中的可能作用.pdf

Y190051 5 目 录 ．．．．．．…．．……．……．．……．．．……．…．…．．．．．…．．．……．…．…．…．…．．．．．．1 ……………………………………………………．．．．．…………………．．3 除术中终末吸除质硬肿瘤组织性质及其在术后 可能作用 ．．．．．……．．．．．………．…．………．……．………．……．………．．．．……．．．．．7 材料与方法………………………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………………………………．11 附图……………………………………………………………………………………………．14 附表……………………………………………………………………………………………．20 讨论……………………………………………………………………………………………22 结论……………………………………………………………………………………………．25 参考文献………………………………………………………………………………．．25 综述脂肪细胞及脂肪瘤细胞的研究现状………………………………………．29 致谢…………………………………………………………………………………………………．40 个人简历…………………………………………………………………………………．．41 中文摘要 脂肪瘤吸除术中终末吸除质硬肿瘤组织性质及其 在术后复发中的可能作用 摘 要 目的：为降低多发脂肪瘤吸除术后复发并为临床实践提供理论依据， 将脂肪瘤吸除术终末质硬肿瘤组织，用干细胞标记抗体通过免疫组织化学 方法标记干细胞，比较脂肪瘤吸除术终末质硬肿瘤组织与正常脂肪组织中 干细胞的密度和面积，确定脂肪瘤吸除术中终末质硬肿瘤组织的性质，初 步探讨脂肪瘤吸除术终末质硬肿瘤组织在脂肪瘤吸除术后复发中的作用。 方法： l采用脂肪瘤吸除术以及传统外科手术切除脂肪瘤的方法治疗河北医科 大学第三医院整形外科多发性脂肪瘤患者2例共28个脂肪瘤，获得脂肪 瘤吸除术终末质硬肿瘤组织标本28份；从脂肪瘤周边获取正常脂肪组织 18份，标本分别用4％福尔马林固定72小时，修整、脱水后石蜡包埋。 u 2对2种组织标本分别进行8m连续切片，常规砸染色，进行病理检 查，脱水封片，观察2种组织的病理学差异，并采集图像。 lI 3对2种组织分别进行8 m连续切片，干细胞标记抗体CD29、CD34、 CD44对脂肪组织组织干细胞进行免疫组化染色，取阳性细胞进行统计学 分析，细胞膜及细胞浆呈棕黄色着色的细胞为阳性细胞。 4采用SPSSl6．0对阳性细胞密度、阳性细胞面积进行t’检验。 结果： 1大体病理脂肪瘤吸除术中终末质硬肿瘤组织质地中等硬度，中央颜色 微黄，周边散在灰白色质地疏松、不规则、条梭状膜样组织 附Fi92 ； 正常脂肪组织颜色微黄，质地柔软均匀，无质硬结节存在。 2眦染色脂肪瘤吸除术中终末质硬肿瘤组织有较多的间质成份，问质 中富于成纤维细胞样细胞，成簇分布于脂肪细胞之间，分布无明显规律， 细胞核蓝染，包浆较少；正常脂肪组织，脂肪细胞呈圆形或多边形，大小 一致，形态均一，间质较少，脂肪细胞之间可见少量成纤维细胞样细胞。 中文摘要 脂肪瘤吸除术中终末质硬肿瘤组织与脂肪组织之间的成纤维细胞样细胞 存在明显存在数量差别；正常组织中脂肪细胞分化更为成熟 Fi97，8 。 3免疫组织化学染色发现脂肪瘤吸除术中终末质硬肿瘤组织和脂肪组织 CD44 标记。 4统计学分析各组被干细胞标记抗体标记的阳性细胞密度 阳性细胞密度 阳性细胞数／统计场面积0．48舢砰 ，阳性细胞面积。 4．1抗CD29标记的脂肪瘤吸除术中终末质硬肿瘤组织、脂肪组织阳性细 分别为 1．47±O．72 ×1012mm2、 4．2抗CD34标记的终末质硬肿瘤组织、脂肪组织阳性细胞密度分别为436 ×10-2舳2、 0．59±0．10 ×l旷2nHIl2 Tab．2 。 4．3抗CⅨ4标记的脂肪瘤吸除术中终末质硬肿瘤组织、脂肪组织平均阳 分别为 1．49±0．73 ×10吨mm2、 5对各组标本阳性细胞密度、阳性细胞面积进行统计学分析，进行两独立 样本的t’检验。 5．1干细胞标记抗体标记两组标本阳性细胞密度统计量分别为：t’cD29 9．936，P o．01；t’锄4 9．787，P 0．Ol，t’cD矿lO．17，P o．Ol。脂肪瘤吸 平均密度按Q o．05水准存在统计学差异 Tab．4 。 5．2干细胞标记抗体标记两组标本阳性细胞面积统计量分别为：t’ 性细胞面积按a卸．05水准存在统计学差异 Tab．4 。 结论： ． 1在脂肪瘤吸除术中残余的终末质硬肿瘤组织中，分布着大量被