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内三科护理查房 参加人员： 临床一般资料 内三科（1组） 61床 xxx，男性，58岁，汉族，已婚，大专学历，退休工人，育有一子，体健，夫妻感情和睦。 主诉 患者于2011/12/20行“培美曲塞+异环磷酰胺”方案化疗后，出现Ⅳ度骨髓抑制，白细胞、血小板极度低下，有出血倾向，继发感染，持续发热，于2012/1/4为周转住院经费办理出、入院。 既往史 2010/9因“中上腹胀、不适”就诊兵团医院，腹腔积液细胞学检查见异型细胞，考虑恶性肿瘤细胞，腺癌可能性大。 2010/10/5就诊我院，入住我科。会诊外院带来腹水细胞学涂片符合腺癌诊断。共行化疗八周期。 既往史 第六周期化疗中出现小肠不完全性肠梗阻。 2011/11/26行易瑞沙靶向治疗后，患者出现腹胀、恶心、呕吐，全身皮肤干燥，脱皮明显。 患者腹腔积液，已行腹腔穿刺引流术4次，均引出血性积液。 客观资料 T：37.8℃ P：96次/分 R：21次/分 Bp：110/70mmHg W：平车推入 H：平车推入 患者体型正常，自主体位，面色晦暗，神志清，精神差，双下肢水肿明显，行走困难，全身乏力，查体合作，回答切题。患者全身皮肤干燥，背部、臀部、双下肢皮肤可见色素沉着，脱屑，胸前壁及双上肢有散在出血点，口腔内有散在溃疡，皮肤及巩膜无黄染，全身无肿大淋巴结。 客观资料 专科检查： 腹部外形膨隆