中心静脉导管相性感染临床观察与分析.pdfVIP

摘 要 中心静脉导管相关性感染临床观察与分析 研究生：左蕾 导师：王在义 摘 要 目的：了解中心静脉导管相关性感染（central venous cathetens related infection,CVC-RI ）的发生与穿刺部位、留置时间、病区之间的关系，以及不同病区 感染细菌的差异及药敏情况，探讨感染发生的机制及防治措施；方法：对我院及昌 吉州医院2003 年8 月— 2008 年8 月住院期间325 例患者使用中心静脉导管（central venous cathetens,CVC ）的情况进行调查，对CVC-RI 发生与三种穿刺部位、感染发 生时间及不同病区之间的关系以及不同病区感染细菌的差异及细菌的药敏情况进行 回顾性分析；结果：在置管后 3d 即发生 CVC-RI，随着留置时间的延长，CVC-RI 发生率显著增加，多集中发生在置管后 6～10d；颈内静脉置管与锁骨下静脉置管的 CVC-RI 发病率比较差异无显著性,股静脉置管 CVC-RI 的发生率较颈内静脉置管和 锁骨下静脉置管明显增加；ICU 患者 CVC-RI 的发生率较普通病区高；不同病区 CVC-RI 的致病菌株存在差异；培养出的主要球菌氨卞西林和青霉素高度耐药，对万 古霉素敏感；主要G-杆菌胞对氨苄西林/舒巴坦钠、头孢曲松钠高度耐药，对阿米卡 星、亚胺培南/西司他丁高度敏感；结论：防治CVC-RI 重在预防，一旦怀疑CVC-RI 应重视病原菌的培养，根据药敏结果选用抗菌素进行治疗或拔除导管。 关键词:中心静脉导管；感染；细菌 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Clinic Study and Analysis of Central Venous Cathetens Related Infection Postgraduate ：Zuo Lei Supervisor: Professor Wang Zai Yi Abastract Objective : to deteimine the relation of central venous cathetens related infection and retaining time,position,section,as well as the difference and sensibility of bacteria in different sctions.To study the mechanism and measures of prevention and cure. Methods :to investigate 325 patients using central venous cathetens between August 2003 and Augest 2008 in Chang Ji State Hospital and the First Affiliated Hospital of XinJiang Medical University.To analyse the relation of central venous cathetens related infection and retaining time,position,section,as well as the difference and sensibility of bacteria in different sections.Results : the infection occ