全胃切除术后两消化道重建术式的比较.pdfVIP

全胃切除术后两种消化道重建术式的比较 摘要 目的：探讨比较全胃切除术后食管空肠袢式吻合术(schloffer术) 和食管空肠Roux-en-y吻合术两种消化道重建术式对全胃切除术后患者的 生活质量的影响。 方法： 回顾性分析2005年至2009年在广西医科大学附属肿瘤医院胃 肠外科行全胃切除术的病人(共46例)，按重建术式不同分为两组：A组(22 吻合术。B组中按食管空肠吻合口和空肠空肠吻合口之间的距离(后简称“两 吻合口之间距离”)是否大于40cm分为B。和B2两组，通过再次入院、门诊 复查、电话随访等方式，比较A组和B组患者的体重变化、进食量的改善、 是否有反流性食管炎症状，观察临床疗效；比较B。组和B：组反流性食管炎 症状的发生情况。 结果：两种术式都有一定的“代胃”功能。术后半年A组体重下降8 组进食量下降的有5例(共19例)，B组进食量下降的有2例(共23例)， (共19例)，B组有烧心、反酸等反流性食管炎症状的有5例(共23例)， 相比有统讦学意义(p=O．038)。 结论：可以认为食管空肠Roux-en-y吻合术在抗返流方面优于食管空 肠袢式吻合术；两吻合口之间距离大于40cm对防止返流作用很重要，在临 床中应予重视。 关键词：全胃切除术，食管空肠袢式吻合术，食管空肠Roux-en-y吻合 术，反流性食管炎。 2 TWo CoMPIARATⅣESTUDYoF DIGESTIVE ⅪNDSoF AFTERToTAL ABSTRACT after than70 reconstruction total Objective：Morealimentary procedures aS havebeen toreducethe such gastrectomyproposed postoperativesyndromes esophagitis，and optimal dumpingsyndrome，reflux methodisstillamatterofdebate．Theaimofthe reconstruction alimentary current wasto the ofdifferent tract rationality alimentary study investigate reconstructionmethodsaftertotal for gastrectomygastricmalignancy． methodswere Methods：Twoof reconstruction typesdigestive performed aftertotal