吞咽训练对卒中吞咽困难及卒中后吸入性肺炎的影响.pdfVIP

吞n酣i,JII练对卒中后吞咽困难及卒中后吸入性肺炎的影响 硕士生姓名：张云霞 指导教师：陈晓虹教授 专业名称：神经病学 摘 要 目的：探讨吞咽康复训练对卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复情况及卒中后 吸入性肺炎发生率的影响。 方法：以卒中后吞咽困难54例住院患者为研究对象，将其随机分为常规治疗 (包括护理)加吞咽训练组(以下简称为干预组)及常规治疗(包括护理)组(以 下简称为对照组)。吞咽训练包括：对咽部和食管邻近器官和肌肉的运动锻炼。 于入院24小时内及经过吞咽训练2周时应用日本康复学界推广的吞咽能力评估标 准进行吞咽训练疗效评价，同时观察两组患者入院时及经过康复训练后第14天时 吸入性肺炎的发生情况。 结果：吞咽功能恢复情况：入院时两组患者均存在不同程度的吞咽困难，两 组间吞咽功能评分没有统计学差异。经过2周康复训练后，干预组吞咽功能基本 痊愈(Of效评价标准得分9分)者5例、明显好转(得分提高“8分)者4例、 好转(得分提高3—5分)者13例、无效(得分为1~2分)者2例，总有效率为91．7％； 对照组基本痊愈者6例、明显好转者6例、好转者12例、无效者6例，总有效率 为80％。两组间吞咽功能训练疗效评价标准评分经统计学处理，有显著性差异。 两组吸入性肺炎的发生情况为：入院初吸入性肺炎的总发生率为14．8％，其中干预 组为5．56％，对照组为9．26％，两组间吸入性肺炎的发生率没有统计学差异；进行 吞咽训练2周时吸入性肺炎发生情况为：吸入性肺炎总发生率为37．O％，其中干预 组吸入性肺炎的发生率为29．2％，对照组吸入性肺炎的发生率为43．3％，干预组吸 入性肺炎的发生率低于对照组，经统计学处理，两组吸入性肺炎发生率具有统计 学差异。 结论：吞咽困难的康复训练可有效改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能，同 时可以降低卒中后吸入性肺炎的发生。 关键词：卒中后吞咽困难 卒中后吸入性肺炎吞咽康复训练 OnPost—Stroke And Training Dysphagia Swallowing AfterStroke Pneumonia Impact Aspiration Master’S Yunxia name：Zhang Chen Instructor：ProfessorXiaohong Professional Name：neurology Abstract stroke of after therehabilitation investigate swallowing Objective：To with and function aspiration in swallowingpost-stroke dysphagia patients incidence． pneumonia Methods：Post．stroke forthe54casesstudiedwere