孕妇尿碘与甲状功能关系的探讨.pdf

The analysis the relationship between the pregnant women urine iodine and thyroid function A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Ding Feng-Jiao (Clinical laboratory diagnosis) Dissertation Supervisor: Pro. Cheng Jiang June,2015 万方数据 万方数据 摘要 目的：掌握石河子地区孕妇尿碘水平、为该地区防治碘缺乏病工作提供科学的理论依据。 初步探讨孕妇尿碘与甲状腺功能之间的关系，降低孕期甲状腺疾病的患病率。为更好的 实施我国倡导的优生优育政策提供基础保障。 方法：1、随机选取2014 年1 月-2014 年10 月在石河子大学医学院第一附属医院行产前 检查及入院待产且在石河子地区居住5 年以上的孕妇，共610 人，年龄19-45 岁（28.64 ±4.94 岁）。随机选取同一时间段来我院健康体检人员，共130 人，年龄18-48 岁（27.61 ±4.23 岁）。2 、孕妇的尿碘检测采用砷铈消化原理的方法在全自动生化分析仪上完成； 甲状腺功能三项在贝克曼全自动微粒子化学发光分析仪上进行检测。3、采用非参数检 验分析评价石河子地区孕妇碘营养状态。分析不同来源地、不同学历、不同年龄段、不 同妊娠期之间的孕妇缺碘率之间是否存在差异；用卡方检验分析妊娠期间甲状腺疾病的 患病率在不同妊娠期组间、不同碘营养状态之间的差异性。显著性水准α 设置为0.05 。 结果：1、610 例孕妇尿碘水平为25.6-1084.2 μg/Ｌ，中位数为180.0 μg/Ｌ。研究对 象中各学历组、不同来源地组孕妇尿碘＜150 μg/Ｌ的人数所占的比例均小于50%，不同 学历组间、不同来源地组间缺碘率差异均有统计学意义 （P0.05）。不同年龄段组、不 同孕期组各组间尿碘水平无显著差异（P0.05）。 2、妊娠不同时期血清TSH 水平均低于非妊娠期。T1 期与非妊娠期、T2 期、T3 期比较各 组间差异有统计学意义(P0.05）；T3 期与非妊娠期比较差异无统计学意义（P0.05)。 妊娠期FT4 水平与非妊娠期比较呈先升高后下降的趋势。T1 期与非妊娠期比较差异无统 计学意义（P0.05)；T2 期、T3 期与非妊娠期之间差异有统计学意义（P0.05）；T1 期 与T2 期、T3 期之间、T2 期与T3 期之间比较差异有统计学意义（P0.05）。妊娠期FT3 水平变化幅度较小，随着妊娠周数的增加呈逐渐下降的趋势。T1 期、T2 期与非妊娠期； T1 期和T2 期、T2 期和T3 期各组间差异均无统计学意义(P0.05)；T3 期与非妊娠期、 T1 期比较差异有统计学意义（均P0.05)。 3、妊娠期临床甲减、亚临床甲减和低T4 血症的总患病率分别为 1.3%、5.2%和 1.6%； 碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量各组在临床甲减、亚临床甲减和低 T4 血症方面之 间比较差异均无统计学意义（均P0.05)。 结论：石河子地区孕妇碘营养处于适宜水平，碘缺乏和碘过量的风险较小，应坚持目前 的食盐加碘的防治措施，实时开展