应用三维超声体自动测量技术评价胎儿肺发育不良.pdfVIP

IIIIEII 111 lItlllllr IIilll III Y1768856 目录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略浯………………………………………………………………………5 三、论文 前。言………………………………………………………·……………………··6日U舌………………………………………………………”……………………‘6 材料与方法………………………………………………………………………7 实验结果…………………………………………………………………………9 讨论…………………………………………………………………………···…12 结论………………………………………………………………………………15 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………16 五、参考文献…………………………………………………………………………17 六、附录 oogi 综j丕……………………………………0 o……………………………………19 在学期间科研成绩………………………………………………………………27 致谢…………………………………………………·…………………………··28 个人简介…………………………………………………………………………29 ·中文论著摘要· 应用三维超声体积自动测量技术评价胎儿肺发育不良 目的 肺发育不良主要是由于肺脏细胞，气道及肺泡数目的减少导致肺脏体积的减 少。它可以在胎儿出生后立即引发严重的呼吸窘迫，甚至造成新生儿死亡，因此， 产前准确诊断肺发育不良成为国内外学者关注的课题。本研究旨在探讨三维超声 体积自动测量技术对胎儿肺体积测量的可行性，以及超声肺重比对胎儿肺发育不 良的诊断价值。 方法 2008年11月至2010年2月在中国医科大学附属盛京医院超声科行产前超声 枪查，诊断为胎儿先天发育异常，且孕妇选择引产并同意尸检的胎儿35例，胎儿孕 剧在16,36周之间。应用三维超声体积自动测量技术获得胎儿肺体积，应用二维 超声测得的生物参数经过Hadlock方程系统自动生成胎儿质量，进而获得超声肺 重比。将J迎用三维超声体积自动测量技术获得的肺体积与尸检后获得的肺体积作 比较，评价该方法测量胎儿肺体积的准确度与精密度，并探讨超声肺重比对胎儿 肺发育不良的诊断价值。 结果 应用三维超声体积自动测量技术测得的肺体积与胎儿尸检后应用排水法测 得的肺体积之间的差值为一0．81±1．77cm3。35例胎儿的肺体积每例测量3次，其 组内相关系数为0．953。 在35例胎儿中均成功获得了超声肺鼋比，妊娠28周前，肺发育不良胎儿超 声肺重比为0．011±0．003，未发生肺发育不良的胎儿超声肺重比为0．027± 发育不良胎儿超声肺重比明显低于未出现肺发育不良的胎儿(PO．05)。 应用超声肺重比诊断胎儿肺发育不良的敏感度为83．33％，特异度为95．65％， 阳性预测值为90．91％，阴性预测值为91．67％，诊断准确率为91．4396。 结论 1、J粒用三维超声体积自动测量技术可以较准确地反映胎儿的实际肺体积，而 胎儿的肺体积又反映了胎儿肺脏的发育情况，这为产前评价胎儿肺脏发育提供了 新的思路。 2、同。观察者3次测量的结果间具有较高的可重复性，进一步证实了应用三 维超声体积自动测量技术评价胎儿肺体积的可行性。 3、心用超声肺-蕈比这一指标评价胎儿肺发育不良具有较高的准确度，肺发育 不良胎儿与肺肼：发育正常胎儿之间