小儿气道异特取术术中及术后去氧饱和的危险因素.pdf

复旦大学硕士研究生论文 d,JL气道异物取出术术中及术后去氧饱和的危险因素 摘要 目的探讨d,JL气道异物取出术术中及术后发生去氧饱和的危险因素，为麻醉管 理提供参考。 方法按前瞻性临床队列研究设计，收集在2007年2月至2008年lO月就诊于复 旦大学附属眼耳鼻喉科医院的311例气道异物患儿，年龄5月～12岁，ASAI或 II级。记录患儿性别、年龄、体重、术前合并症情况、异物留存时间、异物种类、 异物位置、通气方式、置镜时体动情况、手术医生、手术时间、苏醒时间及术中、 术后发生去氧饱和的情况。脉搏氧饱和度下降低于90％记为一次去氧饱和事件。 应用多因素Logistic回归方法，筛选术中或术后去氧饱和事件的危险因素。 结果术中发生去氧饱和事件63例，发生率20．3％。年龄分组组别低(on=0．668， P=0．027)、以及手术时间长于20 险；与间歇正压控制通气相比，保留自主呼吸的通气方式增加术中去氧饱和危险 术后去氧饱和发生危险越高。 结论患儿年龄、．术前合并肺炎、异物种类、手术时间和通气方式是患儿术中发 生去氧饱和事件的危险因素；异物种类、苏醒时间是术后发生去氧饱和的危险因 素。临床可根据以上危险因素采取相