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时间-空间相关像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究
摘 要
目的评价联合利用时间一空间相关成像技术(STIC)与灰阶二
维显像、彩色多普勒血流显像技术进行胎儿心脏的容积图像采集、正
交平面显示及分析应用于正常和先天性心脏病胎儿的可行性和实用
性。
探讨联合利用时间一空间相关成像技术(SZIC)与灰阶二维显像、
彩色多普勒血流显像、B-flow显像技术进行胎儿心血管的四维重建
的实用价值。
评价能否通过互联网传授STIC采集技术及传送STIC容积数据;
脏病。
方法分别用灰阶二维显像、彩色多普勒血流显像技术对138例
正常胎儿和52例先天性心脏病胎儿进行STIC采集,再以正交平面显
示、分析。
分别用灰阶二维显像、彩色多普勒血流显像、B—flow显像技术
对160例正常胎儿和56例先天性心脏病胎儿进行STIC采集,再以正
交平面显示为指导,用表面模式和反转模式对灰阶二维方式采集的容
积图像进行四维重建;.用表面模式对B—flow技术采集的容积图像进
行四维重建;用彩色模式和透明模式对彩色多普勒技术采集的容积图
像进行四维重建。
由不同医院的两位超声医师共挑选47例孕妇,该两位医师均缺
乏详细胎儿超声心动图检查经验。利用互联网传授STIC采集技术、
上传采集到的容积数据,由一名有10年胎儿超声心动图检查经验且
熟悉STIC后处理与分析的医师完成离线远程分析。
结果138例正常胎儿与52例先天性心脏病胎儿用两种不同显
像技术进行STIC采集,分别成功地采集到231个、98个合格的容积
图像,利用正交平面分析所得容积图像,灰阶二维显像技术采集的容
积图像对正常及先天性心脏病胎儿心脏各结构或切面显示率分别为
91.7%、71.3%,彩色多普勒血流显像技术采集的容积图像对正常及
o,40。
先天性心脏病胎)U5脏各结构或切面显示率分别为95.9%、74.9
160例正常胎儿及56例先天性心脏病胎儿用三种不同显像技术
采集到的STIC容积图像均成功地进行了四维重建,其中房室瓣、房
室间隔的心腔内正面观、心底冠状切面、3—4条肺静脉同时显示等均
是二维超声所无法观察到的。
通过互联网的远程医疗在所有病例均是可行的。操作者A、B通
过互联网分别传输40个、34个STIC容积图像,其对胎儿心脏各结
构或切面的总显示率分别为88.3%、81.8%,其中2例先天性心脏
病胎儿经TELE-STIC诊断,并与引产后尸体解剖结果相符,1例疑有
先天性心脏病的胎儿经TELE—STIC排除。
结论联合应用灰阶二维、彩色多普勒血流显像技术与STIC进
行胎JL,6,脏的容积图像采集、正交平面显示及分析,可提供某些常规
二维超声心动图无法获得的空间结构信息,应用于正常及先天性心脏
病胎儿是可行的,且有助于胎儿先天性心脏病的产前诊断。
联合应用不同显像技术与STIC进行胎儿心脏及大血管的四维重
建是可行的,可获取二维超声心动图所无法提供的关于胎JL,6,脏解剖
及病理特点的某些信息,可观察到用以评价胎JL,6,脏解剖的大部分结
构及切面。
可通过互联网传授STIC采集技术及传输STIC容积图像。分析容
积图像,有助于胎儿先天性心脏病的产前诊断、诊治团队间的交流、
孕父母的咨询及专业培训。
关键词 时间一空问相关成像技术,胎儿,先天性心脏病,
B—flow显像,正交平面显示,四维重建,远程医疗
Ⅱ
Four-dimensionalofthefetalheartwith
uitrasonography
correlation
image
Spatio-temporal
ABSTRACT
Objective
a four—dimensional
new
imagecorrelati
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