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* * 第十八章 抗精神失常药 精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。 抗精神失常药分类： 抗精神病药 抗躁狂症药 抗抑郁症药 抗焦虑症药 第一节 抗神经病药 抗神经病药主要用于精神分裂症。 精神分裂症：是一组以思维、情感、行为不协调，精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。 Ⅰ型：以阳性症状（幻觉和妄想）为主 Ⅱ型：以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主 本节药物主要对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型效果差或无效。 D2 黑质-纹状体通路 调节锥体外系运动功能 中脑-边缘系统通路 调控情绪反应 中脑-皮层通路 调控认知、思想、 感觉和推理能力 结节-漏斗通路 调控垂体激素的分泌 精神分裂症发病机制假说： 【抗精神病作用机制 】 1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统DA。 但因药物选择性不高，同时也阻断黑质-纹状体通路DA，而引起锥体外系不良反应。 2.阻断5-羟色胺受体 氯氮平、利培酮。几无锥体外系反应。 一、吩噻嗪类 氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵wintermine）