老年患者的安全问题讲解.pptVIP

老年患者安全关键点管理2---安全用药 5、静脉给药一定要注意滴速，防止急性肺水肿的发生，严防药物外渗。 6、加强自备药管理。住院期间不允许自行服用自备药，经医生许可特殊情况除外。入院时就要告诉患者。出院时做好带药指导。 老年患者安全关键点管理3--- 防跌倒、坠床 1、全面入院评估，使用《跌倒/坠床风险评估表》。高风险患者要制定防范措施，床头悬挂警示标识，班班交接。 2、向患者及其家属做有关安全方面的健康教育，帮助老人尽快熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆。 老年患者安全关键点管理3--- 防跌倒、坠床 3、老年人用的卫生间最好是坐式马桶，在两边或前面有扶栏，使其站立时可以扶着，保持地面的干燥。 4、衣、裤、鞋不宜过大，过长。 5、反应迟钝、初用降压药者，夜间尽量不到厕所，尿频的老年人，在睡前把夜间所需物品放在床旁桌椅上，必须下床，一定要有人陪伴。 老年患者安全关键点管理3--- 防跌倒、坠床 6、叮嘱老年人大便后起身、上下床、低头弯腰捡东西等动作时要缓慢。日常生活做到3个30s：醒来30s后起床、起床30s后站立、站立30s后行走。 7、睡眠中的老年患者使用双侧床栏，床头升降不超过70°，以防坠床。 老年患者安全关键点管理3--- 防跌倒、坠床 8、坐轮椅时系安全带，使用平车时系安全带及上床栏保护。 9、步态不稳的老年人，要有人搀扶或拄拐杖，洗澡时一定要有人在旁边。 10、对躁动的患者应用约束带，必要时使用镇静剂。 老年患者安全关键点管理4---防压疮 1、全面入院评估，使用《压疮风险评估表》动态评估，高危患者悬挂警示标识，并且班班交接。 2、高危患者采取个体化防护措施。如：变换体位，减压，减少潮湿、摩擦力、剪切力，皮肤护理和营养支持。 老年患者安全关键点管理4---防压疮 3、对易发生压疮的高危患者，建立翻身卡，至少每2小时协助患者变换体位1次。不宜翻身的患者用气垫床、水垫等减压，床垫必须柔软；更换体位及使用便器时避免拖、拉、拽，以免损伤或刮伤皮肤。 老年患者安全关键点管理4---防压疮 4、对营养状态差的患者，改善营养，使用皮肤保护剂，骨突处应放软枕保护。 5、皮肤潮湿的患者，保持皮肤的干爽，要定时改变体位，不宜使用爽身粉、电烤灯。 6、大小便失禁的患者，保持皮肤清洁及控制失禁情况，擦拭时宜用柔软的纱布或湿纸巾，外涂液体敷料保护。 7、重视新型辅料的使用。 老年患者的 安全管理 主要内容 导致老年患者安全问题的因素 老年患者常见的安全隐患 老年患者安全关键点管理 前言 进入21世纪，人口老龄化已成为全球极为关注而又必须解决的重大课题，面对这来势凶猛的”银色浪潮”，越来越引起全社会的重视。而生理因素和病理因素的双重影响，使得老年人成为医院住院患者中发生安全事故的高危人群之一，因此在医疗护理过程中加强老年人的安全管理具有重要意义 导致老年患者安全问题的因素 患者方面 1、生理性因素：老年人生理机能的退化等 2、病理性因素：老年患者常多种疾病并存 导致老年患者安全问题的因素 3、药物性因素：老年患者病种多、用药复杂 4、心理性因素：不肯服老、不愿麻烦他人，过高估计自己的体能等 导致老年患者安全问题的因素 医护人员 因素 1、技术因素：护士操作不熟练，甚至操作失误 2、护理知识缺乏、责任心不强：缺乏预见性护理或观察病情不仔细 导致老年患者安全问题的因素 3、健康教育不到位，护理干预滞后 4、护理人员数量不足：工作忙、压力大，不能及时发现和满足患者需求，给患者安全带来隐患 导致老年患者安全问题的因素 环境方面 医院环境配备不合理，如光线太暗、厕所无安全扶手、病区地面潮湿，病房内物品太多、厕所无呼叫器，马桶、座椅太低等 老年患者常见的安全隐患 用药错误 跌倒、坠床 压疮、烫伤 管道滑脱 误吸、窒息 走失 老年患者安全关键点管理1--- 做好身份识别 为什么做了“三查七对”仍出错？ 您叫张山吗？