21肿瘤的药物治疗R资料.pptVIP

第21章肿瘤的药物治疗 主要内容 肿瘤概述 抗癌药物与药物治疗影响因素 抗癌药物的合理使用 肿瘤药物治疗进展 肿瘤(Tumor)与癌症(Cancer) 肿瘤(Tumor) 希腊语tymbos（坟墓），拉丁语tumere（肿胀） 英文：词尾加-oma，如fibroma、adenoma等 良性（不致死）和恶性（致死）细胞异常增殖 癌症(Cancer) 恶性肿瘤。Hippocrates称为爪样突起、横行侵犯的螃蟹 上皮来源——癌(carcinoma)，经淋巴道转移 间皮来源——肉瘤(sarcoma)，经血液循环扩散，白血病(leukemia) 癌症的病因学 致癌因素 化学致癌 物理致癌 病毒致癌 遗传因素 肿瘤多阶段发生模型 遗传综合征与肿瘤 化学致癌 1775年，Percivall Pott 童年烟筒清扫工——男性阴囊癌 1915年，Yamagiwa Ichikawa 煤焦油涂擦兔耳——皮肤癌（多环芳烃） 化学致癌物 直接致癌物：烷化剂、亚硝酰胺等 间接致癌物： 酶介导活化（P450/P448） 多环芳烃、芳香胺类、亚硝胺、黄曲霉素等 遗传易感性（AHH酶） 促癌物（肿瘤促进剂）：巴豆油、糖精、苯巴比妥等 化学致癌物的靶点——DNA（癌基因与抑癌基因） 药源性化学致癌 物理致癌 电离辐射 同位素 医源性肿瘤：131I治疗甲状腺癌——白血病 肺癌：钴、氡粉尘 白血病：原子弹 紫外线