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第三节 其他经典抗高血压药物 一、中枢性降压药 α2R →NA↓ βR →ISO↑ 交感 负反馈 交感 正反馈 咪唑啉I1-R CNS 交感 莫索尼定 （moxonidine） 可乐定 （clonidine） 延脑孤束核α2受体 延髓嘴端腹外侧区 咪唑啉-Ⅰ受体 抑制交感神经活性 外周血管扩张 血压下降 1.降压 2.抑制胃肠分泌 3.激动阿片受体 药理作用 可乐定（clonidine） 1.降压作用 机 制： A. 激动延髓腹外侧核吻侧端的咪唑啉受体， B. 激动外周交感神经突触前膜的α2受体及其相邻的咪唑啉受体 D. 降低肾素和醛固酮水平 E. 促内源性阿片肽的释放 2.抑制胃肠分泌及运动 3.中枢抑制 (激动中枢α2受体 镇静) 可乐定(clonidine) 中度高血压，常用于其他药无效时,尤其伴溃疡者 重度高血压, 与利尿药合用有协同作用 戒毒，用于缓解阿片类药物的戒断症状 开角型青光眼 不良反应 嗜睡、便秘等 停药反应（反跳）： 心悸、出汗、 BP突然升高 等交感神经功能亢进现象 反跳机制：突触前膜α2-R下调，NE过多释放 ， 用酚妥拉明取消 临床应用 莫索尼定(