乳腺癌前哨淋巴活检的影响因素探讨.pdfVIP

摘要 摘要 目的：探讨前哨淋巴结活检的影响因素，以提高前哨淋巴结检出率、降低假阴 性率。 联用法探测前哨淋巴结，术中Y探测仪检测、识别前哨淋巴结，术中对前哨淋 巴结分别进行冰冻切片病理、快速免疫组化及冰冻切片病理+快速免疫组化分 析，然后进行腋窝淋巴结清除，术后行常规病理分析。观察前哨淋巴结的检出 率、前哨淋巴结活检的准确率、灵敏度和假阴性率。 结果：患者年龄50岁或肿瘤直径≤2era者SLN检出率显著高于年龄／50岁或肿 巴结的检出率分别为77．5％、80．O％及97．5％，联用法检出率显著高于单独美兰 或核素法(PO．05)。术中不同前哨淋巴结活检方法中，冰冻切片病理、快速免 疫组化分析及两者联用法的灵敏度分别为81．3％、90．6％、96．9％，准确率分别为 80％、87．5％、95％，假阴性率分别为12．5％、9．3％、3．1％。冰冻切片病理、快 速免疫组化分析法的灵敏度、准确率显著高于单独冰冻切片病理、快速免疫组 化法，并显著降低假阴性率。 结论：1、美兰与核素联用定位、乳腺癌前哨淋巴结，可显著提高SLN的检出率。 2、术中冰冻切片+快速免疫组化分析可显著提高SLNB的灵敏度、准确率，降低 假阴性率。3、患者年龄、乳