应用畸变产物耳发射观察顺铂诱导的耳毒性.pdfVIP

应用畸变产物耳声发射观察顺铂诱导的耳毒性 摘 要 目的 应用畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emissions， DPOAE）与常频纯音测听对使用顺铂(cisplatin, CDDP)治疗的患者进行跟踪随访 听力监测，揭示其耳毒性的早期听力学损害特点，发展趋势；观察年龄对顺铂耳 毒性的影响；研究DPOAE对顺铂耳毒性监测的临床应用价值，探索合理的监测手 段，以期尽可能早期发现顺铂耳毒性而采取相应的保护措施，提高患者生活质量。 方法 对46 例（共82 耳）符合纳入条件的患者做常频纯音测听与畸变产物耳声发 射测试，于首次使用顺铂前一天及术中化疗后第10 天、第一次静脉化疗后第10 天，分别记录纯音听阈值及DPOAE 听力图上不同测试频率时的幅值。将所得结果 进行统计学分析，观察化疗前后纯音听阈和DPOAE 的变化，及年龄对DPOAE 的影 响。 结果 1．化疗前后纯音听阈变化 顺铂化疗前后常频纯音听阈变化不大，从首次使用顺铂到第一次静脉化疗后 受试者的听阈平均值上升不明显，配对t 检验各频率均无统计学差异。 2．术中化疗前后DPOAE幅值变化 术中化疗前后DP