心脏手术中脑氧术后情感障碍的关系.pdf

上海交通大学医学院硕士论文 心脏手术中脑氧与术后情感障碍的关系 摘 要 背景：体外循环心脏手术的患者逐年增加，术后精神障碍的发生 率仍然较高。近年来，心脏手术、体外循环及麻醉技术的进步使这一 情况得到改善，但脑损害仍是体外循环心脏手术的主要并发症之一。 其中情感性精神障碍越来越受到人们的重视。有研究表明，体外循环 手术患者术中较低的脑氧饱和度值会导致术后出现认知功能障碍。并 且有学者证实，心脏手术后神经精神缺陷可由术中脑缺氧引起。脑氧 饱和度监测法能提供脑氧供及氧耗增加或减少的信息，从而快速地反 映脑氧供和氧耗平衡变化。为此，本实验研究脑氧饱和度监测在评估 术后情感性精神障碍方面的价值。 方法：择期行心脏手术的患者 62 例，其中体外循环下心内直视 术的患者40 例，非体外循环下冠状动脉搭桥术患者22 例。心功能分 级为(NYHA)Ⅱ～Ⅲ级，排除中枢神经系统疾病史以及行再次心脏手术 的情况。术中监测脑氧饱和度，术前和术后第七天采用Zung 氏焦虑 自评量表系统及Zung 氏抑郁自评量表系统对患者进行情感性精神障 碍状态评价。根据术后出现情感性精神障碍的情况，进行统计