椎板部分切除潜扩大开窗椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症.pdfVIP

椎板部分切除潜行扩大开窗椎管减压术治疗退变性 腰椎管狭窄症 摘要 目的：探讨一种治疗退变性腰椎管狭窄症的后路减压手术方法，观察其临床效果， 并对一些相关问题展丌讨论。 方法：取腰椎后路正中切口，保留棘突及棘问棘上韧带和腰背筋膜等后韧带复合 结构的连续性，在棘突基底部截骨，切除椎板上、下缘和黄韧带，潜行扩大中央 椎管和神经根管。用此术式治疗68例退变性腰椎管狭窄症患者，采用JOA疗效 评定标准评价术后3、6、12和24个月时的疗效，并对比各期好转率。 结果：临床应用显示，椎板部分切除潜行扩大丌窗椎管减压术治疗退变性腰椎管 狭窄症，无严重并发症，术后3、6、12和24个月复查时，疗效平均好转率分别 为86．O％、86．】％。86．O％，86．5％，其优良率均为98．5％，各期复查的好转率无 显著性差异(PO．05)。 结论：椎板部分切除潜行扩大丌窗椎管减压术对主、侧椎管减压充分，椎管扩大 明显，对腰椎后部结构破坏小，能保持脊柱稳定性，并发症少。该手术方式是治 疗退变性腰椎管狭窄症疗效较为满意的一种术式。 关键词：退变性腰椎管狭窄症；丌窗术；椎管扩大术：后纵韧带复合结构