硬膜外分娩镇痛胎盘-胎儿分泌功能的影响.pdfVIP

摘要 摘要 目的：通过观察分娩过程中胎盘分泌的几种主要激素浓度的变化，研 究硬膜外分娩镇痛对胎盘分泌功能的影响。 方法：选择单胎头位初产妇40例，ASAI．II级，随机分为两组，每 组20例，I组为自然分娩组，II组为硬膜外分娩镇痛组。两组产妇在正规 娩出时(T3)抽取产妇外周静脉血，并在T3时抽取羊水和脐静脉血，用放 射免疫法检测促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、前列腺素E2(PGE2)、肿 和孕激素(P)的浓度。并分别记录两组产妇产程、新生儿的Apgar评分以及视 觉模拟评分(VAS)。 结果：1．两组产妇产程及新生儿Apgar评分没有明显差异。视觉模拟 分(VAS)，两组产妇无统计学意义；2．II组产妇在T2、T3时点母体血清皮质 醇浓度明显低于I组产妇，但羊水和脐静脉血皮质醇浓度两组产妇无统计学 意义；3．两组产妇各时点外周静脉血、脐静脉血及羊水CRH浓度组间比较 无统计学意义；4．两组产妇外周静脉血各个时点、脐血和羊水中PGE2浓度 差异均无显著性；5．两组孕妇外周血雌／孕激素的波动较小，且在各个时点外 周静脉血、脐血、羊水中雌／孕激素的水平差异无显著性：6．两组产妇外周静 脉血IL．6呈进行性增高，但组间比较外周静脉血各个时点、脐血和羊水中 IL．