da高血脂的合理用药-张雅慧详解.docVIP

1例混合型高脂血症患者的高脂血症属于遗传代谢性脂代谢紊乱性疾病是冠状动脉粥样硬化发生的独立致病因与冠心病的发生关系十分密切混合型高脂血症是指总胆固醇（TC）和甘油三酯TG）均升高的一种血脂异常，治疗原则为同时降低TCTG、低密度脂蛋白（LDL-C）由于该病在治疗时需联合应用作用机制不同的调脂药物，且这些药物易发生不良反应，药师关监护工作保障患者用药安全有效糖尿病史15余年，最高27mmol/L，平日应用 早16U，晚14U ih及阿卡波糖治疗。血糖控制在7-8mmol/L。患者咳嗽、咯痰，听诊呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。血白细胞计数9.75 10^9/L、淋巴细胞百分数18.1 %、中性粒细胞绝对值7.26 10^9/L胸部CT示：①符合支气管炎，双肺炎性改变CT表现，②双肺小结节。经验性给予头孢曲松针。血糖谱示：血糖波动在6.5-16.7mmol/l。糖化血红蛋白7.70 %16IU、16U早晚餐前，监测血糖。 氯沙坦钾片（科素亚）50mg po qd 2014-4-30 2014-5-9 阿卡波糖片（卡博平）50mg po tid 餐中 2014-4-30 2014-5-9 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯）14iu ih qd 2014-4-30 2014-5-6 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯）16iu ih qd 2014-4-3