珠海市职工生育保险办法解析.pptVIP

珠海市职工生育保险办法 ----医保办陈秀平 主要内容 一、政策出台背景 二、参保对象 三、缴费费率 四、生育保险待遇 （一）生育医疗费用 （二）生育津贴 五、就医管理 六、费用支付 七、其他 八、新旧办法的对比 一、背景 2005年出台了《珠海市城镇职工生育保险暂行办法》，并沿用至今。 2011年７月１日 起开始实施《中华人民共和国社会保险法》 广东省正积极修订《广东省职工生育保险规定》 二、参保对象 参保对象 参保对象为本市行政区域（含横琴新区）内所有用人单位的全部职工。 具体包括：国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户等单位的全部职工（不含退休人员）。 特别提醒：外来工参加生育保险的同时可以选择参加职工基本医疗保险和外来劳务人员大病医疗保险。 三、缴费费率 用人单位按照本单位职工月工资总额的0.7%按月缴纳。 职工个人不缴纳生育保险费。 四、生育保险待遇 （一）生育医疗费用 1.孕产费用 2.计生费用 （二）生育津贴 1.产假津贴 2.计生津贴 生育保险待遇享受时间 参保职工自用人单位缴费次月1日起享受生育保险待遇。 自停止缴费的次月1日起停止享受生育保险待遇。 孕产费用 孕产费用指因生育发生的医疗费用，包括产前检查费用和住院分娩发生的医疗费用。 不含诊治生育合并症