第七章 补益剂精要.ppt

方剂学（补益剂） 第七章 补益剂 掌握补益剂的分类、功用、适应证，以及四君子汤、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、肾气丸等方剂。 熟悉参苓白术散、玉屏风散、完带汤、当归补血汤、一贯煎。 了解八珍汤、左归丸、右归丸。 第七章 补益剂 具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂。 分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补。 注意：辨清性质、部位；注意虚实真假；注意脾胃功能；注意煎服法。 第一节 补气 适应证： 脾肺气虚证：肢体倦怠乏力，少气懒言，语音低微，动则气促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱；甚则虚热自汗，脱肛，子宫脱垂。 四 君 子 汤 * 《太平惠民和剂局方》 四君子汤主治方义分析 功用：益气健脾 人参 益气健脾养胃 君 白术 健脾燥湿 臣 茯苓 健脾渗湿 佐 甘草 益气和中 使 运 用： 辨证要点：面白食少，气短乏力，舌淡苔白， 脉虚弱。 随证加减：呕吐加半夏；胸膈痞瞒加枳壳、陈 皮；心悸失眠加酸枣仁；畏寒肢 冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。 本方与理中丸的比较。 附方 1.异功散 组成：四君子汤加陈皮 功用：益气健脾，行气化滞 主治：脾胃气虚兼气滞证。食少便溏，胸脘痞闷。 2.香附六君子汤 组成：四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁、生 姜。 功用：益气健脾，行气化痰 主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思 饮食，脘腹胀满，消瘦倦怠，或气虚肿满。 参苓白术散 # 《太平惠民和剂局方》 主证分析：脾虚湿盛证。 脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦。 湿 盛：肠鸣注泻，胸脘痞闷，饮食不化。 佐 证：舌苔白腻，脉虚缓。 功用：益气健脾，渗湿止泻。方解： 桔梗的配伍意义 1.开宣肺气以通利水道。 2.载药上行，培土生金，增强保肺之功。 运用： 泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。 随证加减： 久泻兼里虚腹痛，加干姜、肉桂。 参苓白术散配伍特点： 1、 药性平和，温而不燥， 补而不滞。 2、肺脾同治，培土生金 补中益气汤* 《内外伤辩惑论》 主证分析： 脾虚气陷证 脾虚：食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白。 气陷：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏。 气虚发热证：身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 功用：补中益气，升阳举陷。方解： 君 臣 佐 佐使 配伍特点： 　　 补气与升阳并举，重在补气。　 运用: 证治要点：体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉虚软无力。 随证加减： 头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。 腹痛加白芍。 兼气滞，加木香、枳壳。 虚人感冒，加苏叶少许。 使用注意： 阴虚发热及内热炽盛者忌用。 生脉散 《医学启源》 主证分析：气阴两伤证。 （1）温热、暑热汗多，耗伤气阴： 汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 （2）久咳肺虚，气阴两伤： 干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。 功用：益气生津，敛阴止汗。 方解： 人参 益元、补肺、生津 君 麦冬 养阴清热、润肺生津 臣 五味子 敛肺止汗、生津止渴 佐 应用 辨证要点：体倦气短，咽干，舌红，脉虚。 随证加减： 阴虚有热，以西洋参代人参。 病情急重者，宜加重全方用量。 玉屏风散 《医方类聚》 主证分析： 气虚基础见症 益气实卫 表卫不固： 自汗，易感外邪 固表止汗