第九章异法方宜精要.pptVIP

第九章 异法方宜 素问?阴阳应象大论篇第五（节选） 学习要求 1.掌握运用阴阳理论指导疾病的治疗。 2.熟记：“故因其轻而扬之……气虚宜掣引之。” 故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之[1]；其下者，引而竭之[2]；中满者，泻之于内[3]。其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之[4]；其实者，散而泻之[5]。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实宜决之[6]，气虚宜掣引之[7]。 1.针刺要掌握时机 “病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。”这段关于针刺时机的论述，告诉医者：邪气正盛、病势正盛之时,不宜贸然针刺攻邪，应待病势稍衰之后而刺之。经中与此类似的论述还有：《灵枢·逆顺》：“《兵法》曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。《刺法》曰：无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉……，故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。”《素问·疟论》引古医经中之言，谓：“方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌。” 这一原则主要适用于疟疾之类周期发作性疾病，切不可机械地认为任何疾病的治疗均须如此。 本处虽是针对针刺而言，实际上不仅针刺如此，药物治疗亦当如此。如张仲景用桂枝汤“先其时发汗”治疗“病人脏无他