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- 2016-03-16 发布于湖北
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第二十章 危重患者的护理及抢救技术
第一节 病 情 观 察
一、危重患者的病情评估
(一)病情观察的意义
1、及时、准确地观察病情可为临床诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据;
2、为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据;
3、预测疾病的发展趋势和转归;
4、了解治疗效果和用药反应;
5、及时发现危重症和并发症。
(二)护理人员应具备的素质
1、
2、
3、
4、
5、
(三)病情观察的方法
1、
(1)视诊:
(2)听诊:
(3)触诊:
(4)叩诊:
(5)嗅诊:
2、 通过与医生、家属、亲友的交流,床边和书面交接班、阅读病历、检验报告、会诊报告及其它相关资料,获取有关病情的信息。
(四)病情观察的内容
1、一般情况的观察
(1)发育与体型
1)均称型:身体各部分匀称适中。
2)瘦长型:身体瘦长,颈长肩窄,胸廓扁平,腹上角90o。
3)矮胖型:身短粗壮,颈短肩宽,胸廓宽厚,腹上角90o 。
(2)营养
1)营养状态的等级:①良好:②不良:③中等:
2)常见的营养异常状态:①营养不良:②肥胖:
(3)面容与表情
1)急性病容:
2)慢性病容:
3)贫血面容:
4)甲亢面容:
5)二尖瓣面容:
6)满月面容:
7)病危面容:
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