志贺菌分型与分耐药机制的研究.pdf

志贺菌分型与分子耐药机制的研究 摘要 细菌性痢疾是重要的传染病，志贺菌是其病原菌。为了解我国痢疾流行区志 贺菌流行及耐药情况，从流行区收集150株临床分离志贺菌作血清分型与药敏试 验。血清凝集试验证实116株为福氏志贺菌和2株为宋氏志贺菌，未发现痢疾志 贺菌1型或2型。福氏志贺菌占98．3％，仍是我国痢疾流行区的优势菌群。药 敏试验显示对萘啶酸、奥格门丁、复合磺胺以及氨苄青霉素，菌株耐药率较高， 分别为91．4％、85．3％。、75．9％和73．3％，且42．2％的菌株同时耐受这4种 药；对于庆大霉素、诺氟沙星以及环丙沙星，菌株耐药率较低，分别为4．3％、 15．5％和16．4％。结果表明志贺菌感染的治疗不宜选用萘啶酸、奥格门丁、复 合磺胺和氨苄青霉素，应选庆大霉素、诺氟沙星或环丙沙星。根据生化反应和显 微镜形态观察，26株血清学试验阴性的细菌可排除志贺菌。与本研究结果相比， 临床细菌学鉴定志贺菌的失误率达17．3％。(论文第一部分) 氟喹诺酮类抗菌药是目前I|缶床治疗志贺菌感染的首选用药，但志贺菌流行株 对诺氟沙星和环丙沙星的耐药率已分别达到15．5％和16．4％。一般认为，喹诺 酮类通过干扰细菌DNA回旋酶(DNA