缺血后适应的干时间及循环次数对家兔短期缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.pdf

摘 要 目的： 心肌的缺血再灌注后,会出现心肌的缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury; IRI), 直接影响到患者的预后。现在已经证实缺血后适应(Ischemic postconditioning,IPost)可以有效 的减轻 IRI。近期的研究显示缺血后适应是否能发挥心肌保护作用,减少心肌细胞凋亡，还有两个最 关键的影响因素: 短暂缺血/复灌的持续时间和循环次数。本研究通过 TUNEL 法观察心肌细胞凋亡情 况及免疫组化法观查诱导凋亡基因 Bax 及抗凋亡基因 Bcl-2 的变化情况。探讨家兔缺血后适应不同 的干预时间和循环次数对心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡的影响。 方法： 66 只新西兰大白兔随机分为实验一大组和二大组。其中实验一大组 36 只家兔随机分为 6 组 (n=6)；假手术对照组(S1组)、缺血/再灌注对照组(IR1 组)、缺血后适应组(Post1-4组)。除 S1组 外，其余 5 组均接受左冠脉前降支 15min 阻断和 30min 再灌注，Post1-4 组在 15min 缺血后分别接 受连续 3 次缺血/再灌注10s、15s、30s 及45s 的后适应。实验二大组 30 只家兔随机分为 5 组(n=6)； 假手术对照组(S2 组)、