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第三章 影响药物效应的因素 综合考虑、个性化 良好用药效果 药物 方面 因素 机体 方面 因素 反复用药 引起的 机体反 应性变化 一、药物方面的因素 剂量 1 剂型 2 给药途径 3 用药时间和次数 4 药物相互作用 5 1.剂量 一定范围内，剂量增高药效增强 超过一定范围，引起质变，产生毒性反应 同一药物，同一剂型在不同剂量或浓度下 ①作用强度不同 ②用途不同 eg:苯巴比妥 镇静-催眠-抗惊厥-麻醉-麻痹-致死 2.剂型 ①同一药物，剂型不同，吸收速度、作用强度和持续时间不同 口服：液体＞固体（胶囊剂＞片剂＞丸剂） 肌内注射：水溶液＞混悬剂＞油剂 肠溶片、缓释、控释、靶向制剂各有特点 ②同一药物，剂型不同，药物的作用不同 eg：硫酸镁，注射-抑制神经中枢 口服-导泻 外用-消炎止痛 ③同一药物，剂型不同，副作用和毒性不同 eg：二甲双胍，口服剂-胃肠道刺激强烈 缓释剂-降低 骨架分散型缓释剂 3.给药途径 同一药物，给药途径不同 ①起效时间不同 静注﹥吸入﹥肌注﹥皮下﹥口服﹥ 直肠﹥皮肤 ②作用效果不同 4.用药时间和次数 ①饭前用药起效快，饭