万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端骨折资料.pptVIP

* * * * * * 可使用1.25 mm克氏针 螺钉和克氏针植入的顺序由骨折类型决定 手术操作要点 钻万向锁定螺钉孔 万向LCP导钻 嵌入万向锁定螺钉孔内 确认嵌入后钻孔 30° 手术操作要点 固定成角导钻 可以解决80%的骨折类型 Note: 带螺纹的LCP导钻不适用 固定成角螺钉：方法一 手术操作要点 导向模块结合快速导钻 固定成角螺钉：方法二 手术操作要点 在远端植入万向锁定螺钉  确认螺钉到达理想位置后，再进行最后的锁紧步骤 手术操作要点 0.8Nm扭力限制扳手 在执行最后锁紧螺钉步骤以后， 不能再此重新植入螺钉 螺钉锁定 手术操作要点 使用C-arm最后鉴别螺钉位置 关闭切口 重要信息： 由于解剖预塑型，螺钉中立位固定后将向远段成角20°，需要在C－arm下控制， 以免穿入关节腔 20° 向外倾斜－侧位片 4枚螺钉螺钉投射成一线 手术操作要点 螺钉在没有锁定的情况下， 如果角度不理想，可最多从万向螺钉孔里取出3次； 完成锁定后，该万向锁定螺钉和万向螺钉孔都不能再次使用 重要提示 接骨板已预塑形 如有必要，可适当折弯（如图） 如果计划使用导向模块，则应避免折弯 手术操作要点 临床病例 术后前后位 术前前后位 术前侧位 77岁女性，AO 23C1骨折， 跌倒 Fall 术后：侧位，20°倾斜 20° 本病例治疗中未使用