检验科专业基地准备材料精要.docVIP

医学检验科住院医师规范化培训计划 检验医学是以诊断、治疗、预防人体疾病或评估健康提供信息为目的,对取自人体的样本(血液、体液、分泌物、排泄物、穿刺液和组织等)进行微生物学、免疫学、生物化学、血液学、细胞学、分子生物学、遗传学等检验的临床医学二级学科.检验医师既要具有广泛的临床医学知识,同时也要具有扎实的检验医学知识.检验医师的职责包括控制检验质量、保证检验结果的准确、评价检验方法、评估检验能力、应用检验新技术和培养检验人员,并参与一定的临床活动,负责检验与临床的沟通,担负起解释临床疑难检验结果、病案分析、参与疾病的诊断、治疗和预防工作的责任. 一、培训目标 熟悉正确的临床思维和临床诊疗技能.打下扎实的检验医学临床工作基础,掌握临床检验医学的常规检验技术,各类检验仪器的校准、使用、维护、保养、性能验证,检验结果的审核与分析,检验项目的临床意义,实验室信息与质量管理.了解检验医学相关临床技能和疑难病症的诊疗原则.在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复工作等提供建议和咨询.培训结束时,住院医师具有良好的职业道德和独立从事检验医学科日常工作的能力. 二、培训方法 采取在检验专业及相关临床科室轮转的形式进行.通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作要求,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;低年资住院医师参与见习/实习医生的检验医学临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。 临床科室轮转时间共11个月，以内科为主，包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌、血液等6个专业。检验专业轮转共22个月，包括临床体液血液检验专业、临床免疫学专业、临床化学专业、临床微生物学专业、临床细胞分子遗传学专业等6个专业。轮转顺序根据具体情况自行安排。培训期间应按国家规定通过全国执业医师资格考试。 表：医学检验科住院医师培训轮转时间安排表： 轮转科室和专业 轮转科室 时间（月） 临床科室轮转 心血管内科 2 肾脏内科 2 呼吸内科 2 消化内科 2 内分泌科 2 血液科 1 检验专业轮转 临床体液血液检验专业 6 临床免疫学专业 4 临床化学专业 4 临床微生物学专业 5 临床细胞分子遗传学专业 3 合 计 33 2.住院医师临床科室培训依据各轮转科室培训计划进行培训 3.住院医师医学检验科各专业规范化培训计划 （一）临床体液血液检验专业（6个月） 1.轮转目的 掌握:常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义;血细胞发育理论;血细胞形态及免疫表型的变化;各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点;白血病的分型及临床应用;止血与血栓的基本理论;血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查;凝血仪检测原理、发色底物法与比浊法测定凝血因子的方法学特点. 了解:自动血细胞分析仪和尿液干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项;血液流变学的理论及检查结果分析,流式细胞仪的原理及常用参数的意义. 2.基本要求 (1)检查项目： 检查项目（技术）名称 分析前质量控制 血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择） 手工法及自动血细胞分析仪法进行红细胞、白细胞、血小板检查 血细胞分析的室间质评与室内质控 血涂片的形态学检查，包括：红细胞病理形态；白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查 红细胞沉降率，网织红细胞计数，嗜酸性粒细胞计数 尿液的理学、化学检查与沉渣镜检 乳糜尿检查，尿妊娠试验 尿液干化学自动分析仪应用及结果分析 粪便常规检查，便隐血试验 脑脊液检查（包括外观：颜色、透明度，细胞计数与分类） 浆膜腔积液检查（外观的颜色及比重、蛋白、细胞计数与形态，渗出液与漏出液鉴别） 分析前质量控制 正常骨髓细胞形态辨认及分类计数 常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色) 常见血液病的骨髓检查:贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、类白血病反应 溶血性贫血的诊断实验 红细胞渗透脆性试验 血液流变学检查 血液黏度(全血及血浆黏度)测定 血小板聚集测定 止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查 血浆凝血酶原时间(PT) 国际标准化比值(INR) 血浆纤维蛋白原测定(FIB) 活化部分凝血活酶时间(APTT) 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) 纤维蛋白降解产物测定(FDP) 凝血酶时间(TT) (2)基本技能要求： 检查项目（技术）名称 手指和静脉取血 自动血细胞分析仪校准及性能评价，保养与维护 血