临床医学药理学复习资料.docVIP

医学药理学基础 第1篇 药理学总论 首关消除(首关效应)：药物在通过肠粘膜及肝脏时部分被代谢灭活，而进入体循环的量减少。 生物利用度：指经过肝脏首关消除后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度。 药物与血浆蛋白结合：疏松、可逆；可影响转运、药理活性（暂时）；结合率因药而异；药物之间的竞争和排挤；药物相互作用方式之一，可影响药效强度。 酶诱导剂：能够增强酶活性的药物 酶抑制剂：能够减弱酶活性的药物 酶诱导剂及酶抑制剂与药物的相互影响： 酶诱导剂：巴比妥类、苯妥英钠、利福平 使药物效应减弱或失效 酶抑制剂：氯霉素、异烟肼、西咪替丁 使药物效应增强或中毒 肝肠循环：自胆汁排进十二指肠的结体型药物在肠中经水解后再吸收，形成肝肠循环,使药物作用时间延长。 一级消除动力学 概念：体内药物在单位时间内消除的百分率不变,也称定比消除。 特点：(1)药物以恒比方式消除 (2) t1/2是固定值, t1/2 =0.693/k (3)以C（浓度）为纵坐标，时量关系曲线为曲线；logC为纵坐标，时量关系曲线为直线 (4)机体对药物的消除以被动转运方式，反映机体对药物的消除能力有余 零级消除动力学 概念：指血药浓度按恒定速度进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除。 特点：(1)药物以恒量的方式消除 (2) t1/2不固定，与C0