mr平扫及动态强扫描对胃癌术前tnm分期的临床应用研究.pdfVIP

山西医辩大学葡士学位论文 MR平扫及动态增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床应用研究 摘要 目的探讨高场强MRj平扫及动态增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床应用价值。 方法通过采用低张、水充盈技术，应用高场强MR对10例健康成人志愿者和35例临 床经胃镜活检拟诊为胃癌患者行MIu平扫及动态增强扫描，研究了正常胃壁的厚度、结 构、MRj信号表现和胃癌胃壁浸润、淋巴结转移、远处转移的信号特点及可切除性评价， 并与手术病理结果进行了对照。两位高级职称医生采用双盲法阅片。对所有M砌分期与 病理分期进行一致性检验，用Kappa值作为评价一致性程度的指标。 结果lO例正常胃壁各部位的厚度均小于6mm，显示单层者有9例，显示2层者有l例， 或明显低信号改变，30例行动态增强扫描，均呈明显强化，其中20例呈不规则强化，10 ％。Mill对淋巴结转移的检出率较低，仅为47．8％，对周围脏器转移灶的检出率为76．9 ％，术前可切除性评价的准确率为85．7％。MR动态增强扫描技术有助于癌灶浸润深度、 范围及转移情况的准确判断。 结论 MR平扫结合动态增强扫描对胃癌术前TNM分期具有一定优势，特别是T分期 和M分期，但对N分期的判断准确性较低。 关键词 胃癌术前TNM分期磁共振动态增强 山西医科大学碗士学位论文 Abstract Toevaluatethe of resonance Objective diagnosticaccuracyMiLl(magnetic imaging)for TNM of preoperativestaginggastricneoplasma． With Method andwater examination hypotonia filling，MRj was in10volunterand performed 35cases ofgastric to enhancedSCan neoplasmadiagnosedbybiopsyoperation．MRdynamic was TheseMR evaluation MR—determinedcorrelated applied including staging withthe MR were and reviewedtwo surgieopathologicimages independently prospectively by u_rlawareofclinicaland Statisticworkswere experiencedradiologists pathologicfindings with performed Kappa ResultsTwo ofthe wallwerevisibleinonecase．One the layers of wall gastric