大剂量氨甲喋呤疗恶性肿瘤时血药浓度与毒副反应的关系.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：缝堂 日期： 砷＆6÷7； 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本入完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借闻。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 篷 大剂量氨甲喋呤治疗恶性肿瘤时血药浓度与 毒副反应的关系 目 的 探讨氨甲喋呤(MTx)的血药浓度与临床毒副反应的关系。 方 法 观察我院肿瘤科、儿科03—1．1—05一12．30期间33例次恶性肿 瘤患者。均处于完全缓解期。以给药后72小时血药浓度为标准 (1×10。7)，将其分为高血药浓度组、低血药浓度组两组，分别计算 两组中给药后各种毒副反应的发生率。并比较两组不同毒副反应的 发生率是否存在统计学差异。 结 果 大剂量MTx主要毒副反应为骨髓抑制、肝功损害及心肌损害。 对肾功能几乎没有损害。给药后72小时高血药浓度组在骨髓抑制及 腹泻两方面低于低血药浓度组(有统计学意义)，而在肝功损害、心 肌损害、粘膜炎、皮疹及离子紊乱等毒副反应方面没有明显差异。 结 论 大剂量MTx给药方案可以加重骨髓抑制和胃肠道的副反应，而 监测血药浓度，并依其值确定cF的应用时机及剂量，可以得到满意 的化疗效果并且减少骨髓抑制和腹泻的发生，测定给药后48、72小 时后血药浓度对临床治疗有重要的指导意义。 关键词 氨甲喋呤血药浓度毒副反应 。2- Therelationbetweenblood concentrationand drug sideeffectwhen tumorsweretreated malignant by methotrexate largedose object Todiscuss血erelationbetweenblood concentrationofMTX drllg andclinicalsideeffect Method Weobse九，ed33caSe—tiIlle tumorswhowere