术前短程放疗联腹腔镜辅助手术与单纯腹腔镜辅助手术在直肠癌手术及术后并发症的对照研究.pdf

1 万方数据 目 录 1 中文摘要3 2 英文摘要4 3 引言6 4 资料和方法8 5 结果15 6 讨论18 7 结论26 8 参考文献27 9 致谢31 10 综述32 11 参考文献38 2 万方数据 术前短程放疗联合腹腔镜辅助手术与单纯腹腔镜辅助手术在直肠癌手术及术后 并发症的对照研究 中文摘要 目的：对比术前短程放疗合并腹腔镜辅助手术与单一腹腔镜辅助手术中关于直肠 癌手术相关情况及术后并发症相关情况，探讨术前短程放疗对腹腔镜辅助手术及 术后并发症的作用及影响。 方法：福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科由同一外科手术组医生于2012年08月至2013 年08月完成了52例T3-T4期中低位局部进展期直肠癌患者的外科手术。对此临床 资料进行回顾性分析。其中接受术前短程放疗合并腹腔镜辅助手术治疗者26例 （术前短程放疗者），直接行腹腔镜辅助手术治疗者26例（对照组）。以性别、年 龄、肿瘤远端距肛缘、大体类型、分化程度、术前血清CEA、术后T 分期、术后 N 分期、手术时间、术中出血量等逐一对照，分析次两组患者的保肛率和术中肿 瘤的切除率，以及对肿瘤根治安全性、手术难度及术后并发症等进行逐一研究。 结果：术前短程放射治疗组和对照组患者手术中的肿瘤切除率分别为92.3% （24/26）和96.2% （25/26）；保肛率分别为73.1% （19/26）和61.5% （16/26）； 术前短程放疗组的手术时间（126.73±22.78）min，对照组手术时间（126.15 ±25.07）min ；以上均无显著性差异（P＞0.05）。术前短程放疗组术中出血量 （145.77±93.73）ml，对照组术中出血量（141.54±106.98）ml；术前短程放 疗组阳性淋巴结数目为（2.42±4.30），对照组阳性淋巴结数目为（2.58±5.39）； 术前短程放疗组淋巴结清扫总数为（23.08 ±9.70），对照组淋巴结清扫总数为 （19.73±10.00）；术前短程放疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为 34.6%(9/26 ）和26.9% （7/26 ）；以上两组间各项数据比较均无统计学意义 （P0.05）。各种术后出现的并发症比较也无统计学意义（P0.05）。手术后对出 院患者近期随访效果良好。 结论：术前短程放疗合并腹腔镜手术并未导致直肠肿瘤切除率、肿瘤根治的安全 性及保肛率下降，且手术操作难度和术后并发症的发生率也并未增加，在临床上 值得广泛推广应用。 关键词：术前短程放疗；直肠癌；腹腔镜辅助手术；术后并发症 3 万方数据 The comparative study of preoperative short course radiotherapy combined with laparoscopic assisted operation and laparoscopic assisted operation alone in the operation and postoperative complications of rectal cancer. Abstract Objective :Compared preoperative