小切口深板层角内皮移植的动物实验及初步临床研究.pdf

中文摘要 本课题旨在于幽内开展小切口深扳层角膜内皮移植术的动物实验及l临床研究， 通过动物实验熟悉该手术方法，掌握手术成功的要点，并了解术后角膜创口修复的 组织学特点，为临床应用治疗大泡性角膜病变奠定基础。 第一部分小切口深板层角膜内皮移植的动物实验 目的：通过动物试验掌握手术方法，观察术后角膜创伤愈合过程。方法：豚鼠45 内皮移植。右眼为术眼，以左眼正常角膜作组织病理学对照。根据术后角膜是否透 明，将术眼分为成功组(角膜透明)和失败组(角膜混浊)。失败组豚鼠于术后1 月时处死。成功组豚鼠，于术后l周，2周，1月，2月，3月，4月分别处死2只。 取双眼角膜组织，进行内皮细胞茜素红染色，HE和／或PAS染色后光镜检查，角膜 基质内细胞计数及免疫组化检查。结果：共有22只眼术后角膜恢复透明，手术成功 率为73．3％。成功组角膜内皮细胞经茜素红染色后显示植片上内皮细胞形态及排列 正常。在植床与植片间存在环形的内皮细胞异形带。而在失败组角膜的植片上见不 到正常的内皮细胞。成功组角膜的光镜检查显示，术后早期可见到在角膜板层分离 的径路上，基质内细胞明显增多。植床与植片的交接处，后板层胶原纤维及后弹力 层中断，后者的残端卷起。交接处的空隙由结构紊乱，细胞成分较多的组织填充。