胃癌组织中vef-cvegfr-3表达与淋巴结转移关系的临床研究.pdf

中文摘要 胃癌组织中VEGF—C／VEGFR一3表达与淋巴结转移关系的 临床研究 摘要 研究背景：胃癌首先经过淋巴系统转移，是胃癌转移的早期事件。淋巴结转移 范围是影响胃癌患者预后的关键因素。尽管对胃癌淋巴结转移的认识有较长历史， 研究范围多局限在淋巴结转移的流向学和临床病理学范畴，对淋巴结转移的有效治 疗手段仍然外科手术清扫，无法控制胃癌发生淋巴结转移。近年来随着分子免疫学。 分子生物学，分子病理学，基因组学的发展，在基因和分子水平阐明胃癌淋巴管以 及淋巴结转移的机制具有重要意义和潜在性治疗价值。。发现癌细胞产生VEGF可以 诱导肿瘤血管新生以来，在过去10年间对控制肿瘤血管发生的分子机制进行了较多 研究，对癌细胞进入淋巴管发生转移的分子机制仍然不清楚。近来发现VEGF．C、 VEGFR-3与淋巴管生长及调控有关，研究肿瘤细胞内源性淋巴管新生因子可否诱导 淋巴管发生，新生的淋巴管在癌细胞淋巴转移中的作用，分子调控抑制淋巴管新生 因子的基因表达可否成为控制淋巴管转移的治疗方法等。对改变胃癌的治疗方案具 的细胞质中有表达，可以刺激淋巴管增生，在促进肿瘤淋巴结转移中起一定作用。 VEGFR一3是位于淋巴管内皮细胞表面VEGF．C的受体，与淋巴管内皮细胞的新生及 功能有关，并可作为淋巴管内皮细胞特异性标志。研究VEGF．C和VEGFR-3在胃 癌组织中的表达与淋巴结转移的关系，以及其对胃癌患者预后的影响有重要的临床 意义。 目的：研究VEGF-C和VEGFR-3在胃癌组织中的表达与淋巴结转移的关系。 以及其对胃癌患者预后的影响。 方法：1994年4月-2000年12月应用青岛市市立医院和华西医科大学附院手 术切除的胃癌组织标本，根据胃癌数据库登记以及随访的结果，按照是否有淋巴结 转移分为2组，每组性别、年龄、肿瘤部位、大体类型、病理组织学分类、浸润深 度、浆膜侵袭、根治程度、腹膜播散、远隔脏器转移等无统计学意义差异，用VEGF．C、 VEGFR-3、CD34单克隆抗体用DAB法免疫组化染色；病理组织学检查，H—E染色。 中文摘要 45．36％(44／97)，p=0．001。 (43164)；43．55％(54／124)，p=0．002。 CD34染色判断平均微血管密度(microvessel vessel 5，仁-2．437、P=O．016， density。LVD)nO组为18．48士7．9：n(+)组为26r29土8 有明显统计学意义差异。 VEGF．C表达阴性组与阳性组平均MVD无统计学意义差异；平均LVD分别为 rank VEGF，C阳性表达组和阴性表达组的5年累积生存率分别为36％和59％，Log 50％，Logrank捡验p=0．0423，具有统计学意义差异。 结论：胃癌组织中VEOF—C／VRGFR-3表达与胃癌淋巴管密度，淋巴结转移有 关，是影响胃癌预后的重要因子。 青岛大学医学院02级普通外科专业 研究生：高明 指导教师：周东风副教授 关键词：胃癌 淋巴管新生因子血管内皮细胞生长因子-c 血 管内皮细胞生长因子受体一3 英文摘要 the betweenVEGF-C／VEGFR-3and StudyingRelationship ExpressionLymphatic ofGastricCancer Metastasis ABSTRACT