肌皮神经肱肌肌脊髓中枢定位的电生理研究.pdfVIP

肌皮神经肱肌肌支脊髓中枢定位的电生理研究 七年制研究生 周文俊 导 师 徐建光教授 摘要 近十年来，丛内神经移位术的开展为臂丛损伤的治疗提供了一条新的思路。 应用同侧臂丛自身的神经干、股或束支作为动力神经源，不仅缩短了手术时间、 简化了手术过程，而且使得吻合口更接近于效应器官，因此其总体疗效可能优于 丛外神经移位术。其中，顾玉东等首先报道的肌皮神经肱肌肌支——正中神经屈 指功能束移位术和胡韶楠等报道的首例肌皮神经肱肌肌支——前骨间神经移位 术又为手功能的恢复带来了新的希望。以上术式旨在运用未损伤的上干来源的肌 皮神经肱肌肌支来修复臂丛下干的损伤，从而重建原本丧失的屈指功能。由于周 围神经逆行追踪时采用的神经束解剖强行分离法或连续组织切片法都不能对周 围神经的神经根来源迸行定位：而辣根过氧化酶(HRP)只能在活体神经中被逆 向运输，故只能作为动物实验研究的手段而不能运用于临床研究。所以，迄今为 止尚未有在人类活体水平上研究肱肌肌支神经根来源的报道。此外，大鼠动物模 型被广泛地运用于臂丛神经的研究，其是否也适用于肌皮神经肱肌肌支移位术的 研究?其肱肌