胆脂瘤周围破坏质的形态学和免疫组织化学研究.pdf

胆脂瘤周围破坏骨质的形态学和免疫组织化学研究 中文摘要 目的： 观察胆脂瘤骨质破坏区的形态学结构变化，研究破骨细胞分化因子 (RANKL)和骨保护素(OPG)在胆脂瘤及其周围破坏骨质中的表达及其意义， 以探讨胆脂瘤的骨破坏机制以及破骨细胞在其中所起的作用。 方法： 通过光镜观察8例胆脂瘤破坏的听小骨和2例正常昕小骨的形态学表现。 透射电镜对比观察9例胆脂瘤周围的破坏骨(包括5例听小骨)、．2例慢性化脓 性中耳炎周围骨和2例正常外耳道对照骨的超微结构。免疫组织化学染色方法 (SP法)检测破骨细胞分化因子和骨保护素在27例胆脂瘤和11例正常外耳道 皮肤中的表达。 结果： l、形态学研究结果 (1)光镜观察结果： 8例胆脂瘤破坏听小骨的标本中，可见胆脂瘤包绕听小骨，上皮层下的炎性 肉芽组织或纤维结缔组织与骨表面直接接触：5例见骨髓炎表现；5例见骨质破 坏和骨质增生同时存在，可见膜内成骨和软骨内成骨；2例在紧贴破坏骨的表面 见1-3个多核破骨细胞。 (2)电镜观察结果： 7例胆脂瘤破坏骨标本的骨髓腔内观察到大量炎性细胞浸润：1例观察到细 菌浸入骨组织深部，局部骨胶纤维溶解；1例观察到破坏骨周围血管内栓塞：5 例观察到明显的局