我国的医疗损害责任归责原则的研究.pdfVIP

lIIIIMIIIIIIIIMI眦tillIralIIII 1 目 录 Y280490 摘 要……………………………………………．…………………………………………………………．I Abstract………………………………………………………………………………………………………．III 弓I 言………………………………．…………………………………………：…………．00OO OOOOt1 一、我国医疗损害现状分析……………………………………………………………………．3 (一)现状概况…………………………………………………………………．3 (二)当前医疗损害诉讼案件特点……………………………………………．4 二、我国医疗损害侵权归责原则的发展……………………………………………………．6 (一)侵权责任归责原则的学界争议…………………………………………．6 (二)《侵权责任法》实施之前的归责原则…………………………………10 (三)《侵权责任法》医疗损害归责原则规定……-………………………12 (四)对我国《侵权责任法》归责原则的评析………………………………15 三、对外国医疗损害归责原则分析借鉴……………………………………………………21 (一)法国医疗损害责任归责原则分析………………………………………21 (二)美国医疗损害责任归责原则分析………………………………………22 (三)德国医疗损害责任归责原则分析………………………………………23 四、我国医疗损害归责原则体系完善………………………………………………………25 (一)医疗技术损害的归责原则完善…………………………………………26 (二)医疗伦理损害归责原则完善……………………………………………28 (三)医疗产品归责原则完善………………………………………………．．．29 (四)排除“公平原则”的适用………………………………………………33 铺f口…………………Ⅲ…………Ⅲ川Ⅲ…………………………Ⅲ·………···………mⅢ………··J：，结 语……………………………………………………………………．………．．．……………………．．35 参考文献…………………………………………………………………………………………………37 致 谢……… 攻读硕士学位期间发表的论文…………………………………………………………………．40 万方数据 摘要 我国《中华人民共和国侵权责任法》从2010年开始实行。其中一个重大进 步，是用一个章节的篇幅，规定了11个法条，专门用来解决医疗损害责任的相 关问题。并且针对医疗损害问题，构建起了一个归责原则体系，囊括了过错责 任原则、过错推定责任原则和无过错责任原则。对医疗技术致损、医疗产品致 损和医疗伦理致损的不同情形，分别做了不同的处理规定，从而指导司法实践 中采用不同的归责原则来明确责任。这一立法突破，打破了我国多年来的医疗 损害赔偿诉因、赔偿标准以及鉴定制度三大“双轨制’’现象，确立了以过错责 任为主，过错推定原则和无过错责任相配合的综合体系。对于缓解患者在医疗 损害求偿过程中的证明困境，更加促进医患双方公平地位有着重大意义。 但是五年来，该法在实践和理论上的争议仍然存在，我们可以在借鉴相关 国家的先进经验的基础上，对我国《侵权责任法》可以改进和进一步具体和落 实的问题进行分析和完善。首先，因为医疗技术过错导致的医疗损害时，患者 若要承担举证责任来证明医生有过错，因为长期的信息不对称，难度依旧很大。 因而可以考虑借鉴国外普遍采用的“举证责任缓和”制度，只用充分证明“损 害后果”和“侵权行为”这两个较为容易举证的要素。而证明医生存在“过错