小肝癌的综合影学研究.pdf

S ∞IJ×ij 目 录 ·|J文摘要…………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………．4 研究论文 小刖：痛的综合影像学研究 ．1．￡一．JL— fIU焉………………………………………………………………………………………··8 第一部分CT多期增强及灌注成像对d,H=t：癌的诊断价值 材料与方法……………………………………………．．．…………一1l 结果………………………………………………………………………………………．14 附图………………………………………………………………………………………l7 附表………………………………………………………………………………………．20 词。沦………………………………………………………………………………………．2l 结{仑………………………………………………………………………………………．25 参考文献……………………………………………………………．26 第二部分MR增强扣椭及弥散加权成像对小肝痛的诊断价值 材料与方法……………………………………………………………27 结果………………………………………………………………………………………．29 附图………………………………………………………………………………………．32 附表………………………………………………………………………………………．34 训‘{念………………………………………………………………………………………．35 结论………………………………………………………………………………………．37 参考义献……………………………………………………………．．38 第三部分 多种影像学检查技术对小肝癌的综合诊断研究 材料与方法……………………………………………………………40 结果………………………………………………………………………………………·4l Ijfj。表………………………………………………………………………………………·42 讨{仑………………………………………………………………………………………．43 结论………………………………………………………………………………………．44 参考文献……………………………………………………………46 综述 小用：癌的综合影像学研究及进展………………………………．47 致谫j+……………………………………………………………………………………………··58 个人简历…………………………………………………………………．59 L一 中文摘要 小肝癌的综合影像学研究 摘 要 目的：通过对伴肝硬化的临床诊断或可疑小肝癌患者进行CT增强扫 描、CT灌注成像、MR扩散加权成像及MR动态增强扫描，评价各种检 查技术对肝脏小病灶的检出能力；得出CT灌注参数值及ADC值诊断小 肝癌的最佳界值；综合多种影像学对比研究，评价不同影像学方法对小肝 癌的诊断价值。 方法：42名临床诊断或怀疑小肝癌患者，进行CT增强、CT灌注、MR 弥散成像、MR多期增强4种检查方法。CT灌注成像采用GE公司的 Lightspeed 三期增强扫描：经肘静脉注入造影剂后分别延时25s、60s、l10s对肝脏进 ml／s。 行动脉期、门脉期及延时期扫描。造影剂剂量90ml，注射速率3．0 AVANTO MⅪ扫描采用SIEMENS1．5T超导磁共振成像仪，行常规MRJ及 压注射器经肘静脉注影，流速3ml／s，同时注入生理盐水30ml。 由两名有多年工作经验的放射学医师采用盲法对CT及MR采集的图 像进行分析，包括病变的部位、大小、密度(信号)程度。测量病灶和硬 化肝实质的CT灌注值、ADC值及时